世界镇痛日：这种“痛”，千万别忍忍就算了

一年一度的世界镇痛日，疼痛作为包含带状疱疹在内多种疾病最常见的症状之一，同时也是影响人们生活质量的一大变量，值得更多的关注和更广泛的认识。对于广大中老年人而言，缓解并有效预防疾病疼痛对其生活水平尤为关键。

今日，由健康时报发起主办、葛兰素史克（中国）公益支持的“医防融合 预防先行——建立中老年人免疫屏障 成人疫苗呵护健康”系列健康科普活动在广州举办。中山大学附属第六医院皮肤科主任吴良才副主任医师和广州市白云区金沙街社区中心副主任、党支部书记梁丽珍以及广州市白云区金沙街社区医务科科长、全科医生刘霞受邀出席并接受采访。

本次活动旨在结合临床医疗与基层卫生系统力量，向大众尤其是中老年人科普带状疱疹疾病所带来的疼痛知识，加强“预防先行”的健康管理意识，推动成人疫苗的知晓率与接种率，积极建立免疫屏障。同时，在重阳佳节来临之际，为广大的中老年人送去一份最贴心的“健康大礼”。

送夏迎秋，又恰遇流感易发季，“换季少生病 生活质量高”是许多人尤其是中老年人都希望达成的健康目标。中老年人由于免疫力随年龄增长而下降，加之本就患有的基础疾病，抵抗力更弱，也更容易感染，染病后病情进展更快，严重程度也更高，进而成为需要提防疾病感染风险的重点群体。

其中，带状疱疹作为中老年人群易患的感染性疾病之一，其发病率和严重程度在50岁及以上的中老年人群体中尤为明显。这是一种由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒经再激活引起的感染性疾病。临床上主要表现为沿身体一侧周围神经出现呈带状分布、成簇出现的疱疹，常伴有神经病理性疼痛。据统计，中国50岁及以上人群每年新发带状疱疹病例约为156万。

“带状疱疹引发的疼痛会带来极大的身心痛苦，加重个人、家庭与社会的疾病负担。带状疱疹最常见的并发症是带状疱疹后遗神经痛，即一种典型的慢性神经病理性疼痛，严重影响个人的情绪和睡眠，极大地限制日常活动，降低生活质量。”中山大学附属第六医院皮肤科主任吴良才副主任医师介绍到，“除了分娩阵痛外，很多医生把带状疱疹后遗神经痛列为三大‘世界级的疼痛’之一。急性期疼痛如灼烧、电击、刀割般，可能更甚于分娩阵痛、类风湿关节炎或慢性癌痛等。在国际通用的VAS评分（视觉模拟评分）中，以0-10分为区间，带状疱疹的疼痛值可达到10分6。”

面对这样的疾病苦恼，想要缓解并及时避免疼痛，从而真正实现对中老年人的健康关怀，关键在于“预防先行”。吴良才表示：“疫苗因其具有良好的预防效果、成本效益与接种便利性，是公认有效的疾病预防措施。接种疫苗，能切实帮助中老年人预防所针对的疾病，缓解或避免如带状疱疹类的疾病疼痛，保障生活质量。国内已上市的重组带状疱疹疫苗，适用于50岁及以上的人群接种。然而，许多中老年人不仅对带状疱疹疾病的典型症状和疼痛所知有限，对于带状疱疹疫苗接种作为有效的预防手段，也缺乏充分和正确的认知。因此，为更好地呵护中老年人健康，建立免疫屏障，普及带状疱疹疾病本身、疼痛及其疫苗接种的疾病预防知识，协助中老年人打造更加科学完善的健康管理意识，无疑是极为重要的。”

与中老年人健康生活最为贴近，同时作为“医防融合”交叉点的社区卫生服务中心，在落实疾病预防与成人疫苗接种举措方面扮演着不可或缺的角色。“社区卫生服务中心能为居民和大众提供慢性疾病的管理和接种疫苗等服务。而疫苗接种是其中一项重要职能，也是社区疾病预防工作的重心之一。” 广州市白云区金沙街社区中心副主任、党支部书记梁丽珍说到，“随着中国新冠疫苗完成全程接种人数超过11亿，接种新冠疫苗14天后可接种其他成人疫苗，且不会对疫苗的疗效和安全性产生影响。人们也应意识到疫苗需要覆盖整个生命周期，特别是对于免疫力随年龄增长而下降的中老年人。加之如带状疱疹类疾病带来的疼痛苦恼，成人疫苗的及时接种更应得到重视。国家卫健委也建议中老年人应优先接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗和带状疱疹疫苗，推动有效的疾病预防。”

2020年发布的国家卫生健康委员会《关于全面推进社区医院建设工作的通知》中强调了社区医院“防治结合”的功能定位，特别指出要做好居民的健康教育，切实提升对辖区居民的健康管理水平。广州市白云区金沙街社区医务科科长、全科医生刘霞同时也介绍到：“作为最贴近居民尤其是中老年人日常健康管理的基层卫生医疗机构，我们也在持续致力于开展多样化的科普宣教活动，让辖区内的居民尤其是中老年人从全面和科学的角度，准确获悉带状疱疹疾病和疼痛知识，树立及时预防和接种带状疱疹疫苗的意识，消除人们对于疫苗接种的疑虑和误区，做好大家的健康‘守门人’。因此我们在即将到来的重阳之际，开展了带状疱疹疫苗接种专场，为所有中老年人送去的一份贴心‘健康礼物’。”

世界镇痛日关注疾病疼痛，重阳之际呵护中老年人健康。做到这一点，就需要加强带状疱疹疾病与疼痛知识的科普，推动如带状疱疹类成人疫苗的知晓率与接种率，同时结合社区卫生服务中心的“健康守门人”作用，助力构建中老年人免疫屏障，方能真正做到“医防融合 预防先行”，更好保障中老年人的生活质量。