安全有效消灭甲状腺结节，甲状腺微波消融技术规范化培训班“开课”

随着医疗技术的进展，现代社会生活方式的改变，甲状腺结节在成年人的检出率达20%-50%，这意味着，最多的情况下，两人之一就可能会被查出有甲状腺结节。

什么是甲状腺结节？它是甲状腺组织内因为炎症、增生等原因出现的肿物，患病率高达18.6%，尤其在女性中较为多见。一般检查出来的结节多为良性，常见原因包括环境污染、辐射线、内分泌紊乱、劳累负荷过重等因素。

为进一步提高肿瘤微创介入诊疗规范化水平，加强肿瘤微创介入规范化诊疗管理工作，建立医疗技术准入和管理制度，提高肿瘤微创介入诊疗能力、加强肿瘤微创介入诊疗人才培训，保证医疗质量和医疗安全，10月15日-16日，由国家卫生健康委能力建设和继续教育中心主办，中山大学附属第三医院（下称“中山三院”）承办的肿瘤微创介入专项能力暨甲状腺消融技术规范化培训班在广州成功举办。

甲状腺微波消融，可最大限度保留甲状腺正常腺体

很多人会担心，查出甲状腺结节，就得切除甲状腺，对身体造成很大的损伤。而甲状腺微波消融技术的出现，可以缓解患者的担忧。

中山三院副院长任杰教授在作题为《甲状腺良性结节消融规范化管理》的学术报告时介绍，甲状腺微波消融技术是利用高频电磁波引起生物组织内极性分子、带电粒子和离子随着交变电场极性的快速变化而产生极速旋转，与周围结构产生摩擦，从组织内部生热，使活性组织与细胞因受热发生脱水、凝固、坏死，从而达到杀灭的目的。

与传统开刀手术相比，这项技术具有微创、安全、有效、美观等优势，可以最大限度的保留甲状腺正常腺体，避免术后长期服药，大大提高了患者的生活质量。

值得一提的是，只有5%-10%的甲状腺良性结节需要进行消融治疗，包括甲状腺结节大于4cm，结节压迫周围结构出现吞咽的异物感、喘气不适、或外突症状，一年内结节体积增大超过20%等情况。

“现在越来越多的证据显示，甲状腺微小癌是可以做消融的，但是有严格的限定条件。”任杰教授补充道，“第一，属于预后非常好的甲状腺乳头状癌；第二，癌的结节小于1cm，没有侵犯甲状腺外面的组织；第三，没有淋巴结转移。”

这项技术需要全程化的规范管理

任杰教授提到，这项微创技术虽然给患者带来了创伤小的福音，但同时也存在不少问题——

有的患者本不需要，部分医院却会建议进行甲状腺微波消融治疗；治疗后患者恢复的效果如何，没有人进行观察随访；面对并发症损伤时，应该如何处理、如何保护患者，没有规范化的操作指南等。

她提示，尽管这项技术属于微创，仍有出现并发症的可能，常见的包括出血、疼痛、声音改变或窒息、迷走神经损伤、交感神经损伤、咳嗽、恶心呕吐等。

对此，了解良性结节适应证及禁忌证，术前、术中、术后的规范操作，检测并发症及定期随访，是任杰教授总结的规范管理三个方面。

“这也是本次培训学习中最重要的目的之一，希望能把这项技术的流程和理念都规范起来，把这项技术传送到区内外，尤其是广东基层医院，在保障医院在运用新技术的同时，为患者提供先进、微创、规范、个体化的诊疗服务，造福广大甲状腺肿瘤患者。”最后她强调：“甲状腺结节消融不是一项技术，而是全程化的规范管理。”

（通讯员：甄晓洲）

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