放疗不是“放弃疗”？精准放疗早期抗癌已不输手术刀

伴随着分子靶向药物治疗、免疫治疗等新辅助治疗手段的应用、成熟，人们对于放疗这一传统的肿瘤治疗手段的认识正在降低，有人甚至认为放疗是一种应该“放弃”的疗法。殊不知，现代放疗设备的推陈出新，已经让放疗告别了“杀敌一万，自损八千”的旧有模式，走上了精准、智慧的抗癌新路。

“我们已从传统放疗，到精确放疗，到今天，形成了精准放疗的理念。”中国工程院院士、山东省医学科学院名誉院长、山东省肿瘤医院院长于金明表示，比如在针对早期非小细胞肺癌，通过定位、计划、治疗、验证，几个小时后，做完放疗，病人就能出院，疗效不输于外科治疗。

10月16—17日，为了进一步推进中国肿瘤精准放疗事业的蓬勃发展，由国家卫健委主管的中国民族卫生协会主办、武汉市放疗质控中心、广州中医药大学金沙洲医院承办的“2021中国肿瘤放射外科学术大会暨中部肿瘤放疗大会”在广州隆重举行。于金明院士携手国内外顶尖肿瘤专家以及来自全国各地的数百名肿瘤医师和科技工作者共赴盛会，就全球肿瘤放射外科技术新进展及当代肿瘤学前沿问题等进行了充分的交流和讨论。

16日上午，大会主席、中国医师协会放疗分会首届放射外科筹备组组长龙志雄教授主持开幕式，中国民族卫生协会副会长兼秘书长钱阳明教授、中国工程院院士、山东省肿瘤医院院长于金明教授、北京大学申文江教授、中国医学科学院肿瘤医院胡逸民教授等国内肿瘤界知名大咖出席了此次盛会并作了精彩的学术分享，为与会者提供了国际先进放射外科治疗技术和经验的机会。

精准放疗在部分早期癌治疗领域能代替外科手术刀

大会名誉主席于金明院士发表致辞并表示，近20年来，随着医疗设备技术的高速发展，放射外科技术也迎来了前所未有的发展，包括影像精确诊断、放疗精准治疗等先进影像技术装备和精准放疗技术设备都在“迎接”治癌模式的技术革命。

最新的放疗技术已进入智慧精准的“个体化治疗”，精准放射手术已经达到了跟手术刀相同的效果，且是一种不开刀、不出血无创治疗模式，尤对早期肿瘤、年老体弱、外科手术风险较大及残留、术后复发或转移多病灶、拒绝手术等患者最为适宜。

我国肿瘤放射外科领军人物、著名肿瘤专家——龙志雄教授团队业已正式来穗执业，担任广州中医药大学金沙洲医院首席肿瘤放疗专家、国际精准肿瘤中心主任一职。龙志雄表示，现在的放射治疗犹如一个精密的“导弹”，可按照医生的想法实现更高剂量杀死肿瘤，此外又能对周围正常的组织不产生伤害，以喉癌为例，在杀死肿瘤的同时，还不影响正常的说话功能。

放射手术治疗早期实质器官肿瘤疗效明确，跟外科手术差异不大，甚至有些肿瘤优势更明显。从国际肿瘤放射医学诊疗专业的发展来看，实体肿瘤局部治疗从有创手术切除向无创放射外科治疗模式转换是发展方向，精准放射外科的无创治疗优势已经成为老年肿瘤治疗的主要选项。

“目前多模态医学影像融合技术与智慧精准放疗有机结合，形成放疗技术发展的最佳时代，使放疗在癌症治疗中的作用有无限可发挥空间。最新的智慧精准放疗技术已由以前的‘有杀错无放过’发展到了目前精准的个体化治疗。”

本次大会架起了学术交流和科研之桥，遵循先进性、学术性和实用性的原则，采用高峰论坛、特邀演讲、专题报告、多学科病例讨论等形式进行学术交流。除了于金明院士和几十位国内高水平的专家教授的学术报告外，还有来自澳大利亚的著名肿瘤专家、广州中医药大学金沙洲医院副院长王洋教授出席大会，国内外肿瘤专家结合自身工作就各自领域的最新放疗进展作了充分的交流，体现了国内放疗领域百花齐放的学术氛围，共同开创放射外科精准治疗肿瘤新时代。

专为根治肿瘤而产生的技术

放射治疗，最早是用来治疗皮肤表面的肿瘤，是通过射线的电离辐射作用破坏细胞结构和细胞活性，杀灭肿瘤或控制肿瘤的治疗方法。上世纪60年代，放疗开始参与身体内部肿瘤的治疗，如肺癌、肝癌、食道癌、宫颈癌、鼻癌的治疗。

虽然放疗逐渐成为肿瘤的主流治疗方式之一，但也令不少人“谈放疗色变”。龙志雄表示，“早期的放疗，受技术条件限制，精度不高、受照范围过大，肿瘤多少照射的剂量，正常的细胞就有多少剂量，难免对正常细胞造成伤害，经过放射治疗后，患者可能会出现浑身乏力、食欲下降、恶心呕吐、皮肤变黑等症状，还可能会出现口腔黏膜的破溃等副作用。”

随着计算机技术和医学影像学的发展，肿瘤放射治疗技术经历了很大的变革，三维放疗即精准放疗的出现，让肿瘤定位更加精准。“如果说肿瘤照射是1个剂量，那么正常细胞组织可能只有1/5的剂量，放疗对正常组织的伤害变小，副作用也大大减少。”

放射外科，是目前放疗领域最新的进展之一。据龙志雄介绍，传统的放疗手术，达不到根治癌症的效果，而放射外科是为根治肿瘤而产生的技术。放射外科对团队要求高、设备要求高、剂量要求高、生物效应求高，归根结底就是疗效更好。

聚焦放射外科新技术，智慧精准放疗引领放射外科技术创新和发展

约70%的恶性肿瘤患者，在其整个多学科综合治疗的过程中需要接受放疗。近年来，随着我国的放射治疗水平飞速发展，与欧美国家的差距逐步缩小，越来越多的中国原创研究成果亮相国际舞台。据此次大会主席、广州中医药大学金沙洲医院龙志雄教授介绍，对于一些难以开展手术的肿瘤疾病，智慧精准放疗可作为主要的治疗手段。广州作为国内三大医疗高地之一，广州中医药大学金沙洲医院国际精准肿瘤中心引领放射外科技术创新和发展，引进一系列国际尖端智慧精准放疗设备，采用MDT多学科协作确保放射治疗更为精准。

会上，中国民族卫生协会授予了广州中医药大学金沙洲医院“华南放射外科示范基地”称号，鼓励广州中医药大学金沙洲医院将智慧精准放疗技术进一步推广，带领全国肿瘤放射外科向精准化发展。广州中医药大学金沙洲医院国际精准肿瘤中心将以此次大会为契机，充分发挥智慧精准放疗等技术优势，努力实现科技产业创新和智慧精准放疗等诊疗技术的融合发展，打造肿瘤精准诊疗的广州样本，为推动肿瘤防治、健康中国行动做出积极贡献

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