得了糖尿病，就得终生吃药吗？黄平东：这些中医疗法有益血糖控制

每天吃一颗糖，是一位80多岁的老人从小养成的习惯，即便多年前患上糖尿病，他也不愿意毁掉这份生活里的小乐趣。“得了糖尿病还能吃糖吗？”这个问题困扰着许多糖尿病患者，实际上，如果患者能按时按剂量吃药，血糖长期控制在稳定的区间内，再加上每天坚持运动、调整饮食，糖尿病患者是可以在遵医嘱的前提下摄入少量糖分的。

但无论如何，糖不能多吃，而中医有什么“降糖”秘方可以分享？患上糖尿病需要终生服药吗？10月16日，广州中医药大学第三附属医院内科主任中医师黄平东通过39健康医生直播详解糖尿病的防治知识，解答大众的疑惑。

血糖高就是糖尿病吗？

专家答疑：糖尿病患者血糖会高，但血糖高不代表得了糖尿病

近十几年来，我国糖尿病发病率不断攀升，全国糖尿病患者数超过1亿，跃升为糖尿病第一大国。除了饮食习惯等的改变，糖尿病的知晓率提高也是患者数量不断扩张的原因之一。

糖尿病的表现可以总结为“三多一少”，吃得多、喝得多、拉得多为“三多”，消瘦为“一少”。“不过，相比于出现典型症状再对症治疗，中老年人定期体检和血糖监测更利于疾病的早干预、早治疗。”黄平东强调。

血糖指的是血液中的葡萄糖，是人体能量的重要来源。“血糖高不代表有糖尿病，而有糖尿病，血糖自然会高。”黄平东指出判断糖尿病的两个标准，“如果发现空腹血糖超过7.0mmol/L、餐后两小时的血糖超过11.1mmol/L，那么就达到了糖尿病的诊断标准，在多次测量均值较高时，即符合糖尿病的诊断；如果空腹血糖和餐后血糖未超过以上数值，但比正常值高，可能属于糖尿病前期，称为糖耐量异常或空腹血糖受损，同样需要留意。”

糖尿病的主要核心机理有两类，一类是1型糖尿病，属于先天性血糖高，与遗传因素有关；一类是2型糖尿病，更为常见，与年龄、遗传、后天生活方式相关。其中，饮食不节制、精神容易紧张、运动量少，都会导致体内血糖糖分难以消耗。

得了糖尿病都要服药吗？

专家答疑：并非所有糖尿病患者都要长期服药

“得了糖尿病一定要长期服药吗？”这是网友较为关注的问题。对此，黄平东回应道，与高血压有所不同的是，并非所有糖尿病患者都需要终生服药。患者在糖尿病前期可以选择不服药，通过改善生活方式达到降血糖的目标。他在直播中还举了两个例子：一类年轻患者，经过一段时间的胰岛素注射后，自身胰岛功能逐步恢复，停止注射胰岛素后血糖依然控制良好，即可能不需要长期服药；另一类患者，在服药的同时调节生活方式，血糖也能得到较好恢复，同样有可能减药或停药。

如何更好地改善生活方式？黄平东建议糖尿病患者遵照“食饮有节、起居有常、不妄作劳、精神内守”进行养生调理，少吹空调喝冷饮。而想要消耗蓄积在体内的能量，降低血糖，关键的一环是“管住嘴，迈开腿”。具体来说，指的是饭量不易过多，每顿饭最好不超过七成饱，尽量选择低脂低糖饮食，比如青菜、蛋白质等；每周坚持做运动，黄平东推崇的“太极拳”对糖尿病患者同样适用，男女老少皆宜。

另外，有句耳熟能详的古话叫“饭后百步走，活到九十九”。在黄平东看来，这句话用在糖尿病患者身上非常恰当，“饭后适当地走动，可以避免糖分吸收过多，对控制血糖定有所帮助”。

中医如何调治糖尿病？

专家答疑：中医综合治疗，食疗辅助调理

尽管糖尿病的症状并不明显，但如果不加以控制，它会引起人体重要脏器（心、脑、肾、眼底）的问题，严重时可能引发失明、尿毒症、心血管疾病等并发症。因此，辨证论治、对症治疗必不可少。

从中医角度来看，血糖和脾、肾、胃的关系较为密切。人体内阳气不足，代谢能力差，容易产生血脂、血糖和尿酸等病理产物，一旦难以排出，蓄积在体内就容易转变为疾病。黄平东推荐中医治疗糖尿病：“使用中药调理，或者针灸、推拿等手段干预的优势是副作用较小，疗效佳，而且中医可以进行整体综合治疗，帮助患者在降血糖的同时全面调理身体。”

中医讲究“药食同源”，食疗可以作为治疗糖尿病的辅助手段。黄平东认为，糖尿病患者可以根据个人体质食用南瓜、苦瓜等易于控制血糖的食物。将枸杞、党参、淮山、莲子、百合等药材搭配煲汤，对患者全身心尤其是脾胃功能的调节也大有裨益。

医生简介：

黄平东，内科主任中医师，医学博士，硕士生导师。现任广州中医药大学第三附属医院门诊部主任，广东省中医药学会内科专业委员会常务委员，广东省中西医结合学会心血管病康复分会常务委员，广东省中医药学会心血管病专业委员会委员，广东省保健协会资深专家，中国老年保健协会太极健康专业委员会常务委员。擅长运用中医理论诊治内科常见疾病及疑难杂症，尤其对于高血压、冠心病、血脂异常、糖尿病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、脑梗塞等心血管疾病的中西医结合治疗有较深的造诣。

39健康医生直播：

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（通讯员：王剑）