帮扶基层！高水平医生全程跟进2小时，为早期癌症患者切除病灶

本以为是一次平常的检查，却意外查出早期胃癌。近日，广东乳源县的赖先生到当地医院复查胃镜，不幸的是，他被查出了胃早癌，幸运的是，前来帮扶的广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）消化内镜中心医生告诉他，早期癌通过超微创、恢复快的内镜下治疗，可以达到治愈效果。

高水平医生帮扶基层，发现癌症早期患者

51岁的赖先生曾因头晕、出现黑便，到乳源瑶族自治县人民医院进行胃镜检查，被诊断为幽门管溃疡并出血，使用口服药物治疗后症状好转。这一次，他听说省二医消化内镜中心团队来当地医院开展技术帮扶，就主动要求复查胃镜。

广东省第二人民医院消化内镜中心副主任、副主任医师杨小乔对赖先生进行了胃镜检查，发现他的胃黏膜呈现萎缩性胃炎背景，幽门管溃疡有小溃疡，当观察到胃角时，看见大量粘液附着，只看到若隐若现的小部分发红黏膜。凭着多年早癌诊疗的经验以及对早期癌观察的敏感性，杨小乔副主任医师认为，赖先生的胃部可能存在早期癌病变。

杨小乔副主任医师发现一例胃早癌

杨小乔副主任医师随即对病变部位进行反复冲洗干净，让病变终于露出“庐山真面目”，在胃角、胃体下部小弯侧见一片状黏膜发红、粗糙、轻微凹陷，与周边正常组织形成明显的边界线。接着，她结合内镜电子染色、化学染色等手段，对病变进行了仔细的观察，初步考虑为不排除胃早癌，并进行了组织活检。

专家全程跟进，2小时为患者切除去病灶

“当杨医生告诉我，初步诊断考虑不排除胃早期癌，我和家人的心情都十分复杂，”赖先生说，“但是她又解释说，早期癌可以通过内镜下治疗，不仅超微创，而且恢复快，我们悬着的心又放了下来。”

出于对省二医消化内镜中心团队的信任，赖先生决定专程到省二医接受手术。

杨小乔副主任医师通过内镜下黏膜下层剥离术（ESD），2小时无创完整切除病灶。术后第三天，赖先生就可以自主吃饭和下床行动了。

杨小乔副主任医师为赖先生做ESD手术

无独有偶，今年5月，省二医消化内镜中心团队在柔性帮扶义诊期间，也筛查出一例胃窦早癌患者，并对其病灶进行了完整切除。患者术后复查时，胃镜检查提示术后区域正常瘢痕修复，未见肿瘤复发迹象。如今患者手术创面已愈合，内镜下仅见轻微疤痕组织。

广东省第二人民医院消化内镜中心团队与部分学员合影

“胃肠镜诊疗技术的规范化是诊断消化道疾病的基础。每发现一例早癌，就能拯救一个家庭。”杨小乔副主任医师感慨说道。

广东医生下基层帮扶，推动内镜诊疗诊断规范化

杨小乔副主任医师指出，部分基层医院设备条件欠缺，目前尚未有放大内镜，容易出现消化道早癌漏诊。近年来，不断攀升的消化道肿瘤发病率，对于消化内镜医生的操作和诊疗水平提出了更高的要求。她认为，白光是发现早期病变的基础，通过病变白光下的大体形态和细微表现，可以对病变的性质和浸润深度做出初步的判断。

广东省第二人民医院消化内镜中心副主任、副主任医师杨小乔讲解国产内镜早癌筛查的技巧

广东省第二人民医院消化内镜中心主任、主任医师梁彪指出，胃肠内窥镜技术是每一位消化科医师必须掌握的技术。通过培训以及早癌筛查活动，让基层医务工作者认识胃肠镜规范化操作和诊断的重要性和意义，能够切实为当地老百姓提供更优质的内镜诊疗服务。

广东省第二人民医院消化内镜中心主任、主任医师梁彪手把手教学

他介绍，本次省二医到乳源开展柔性帮扶行动，共操作了7例胃镜、4例肠镜，并发现了1例疑似胃早期癌、1例胃息肉、4例结肠多发性息肉，其中对胃息肉与结肠息肉即时进行了内镜下治疗，极大推动了基层医院内镜诊疗技术的规范化发展。

广东省第二人民医院消化内镜中心主治医师陈晓东示教

广东省第二人民医院消化内镜中心副主任医师叶丽芳进行病案分享

（通讯员：黄怡辛）