常说“高枕无忧”，实则让人陷入颈椎病困扰？听听骨科博士李东哲如何支招

你是否也属于“低头一族”，深受颈椎病的“青睐”？你知道平时应该如何预防颈椎病吗？11月17日，郑州大学第一附属医院骨科主治医师李东哲通过39健康医生直播，配合脊柱模型，在线为大家科普颈椎病的相关知识。

颈椎病的三大典型症状：颈肩部酸痛、上肢放射性疼痛、四肢乏力

脊柱颈段的生理弧度是向前的，而颈椎前方和后方的肌肉处于合作状态，通过不同肌群的收缩完成颈椎的各个动作。为了大家能够更好地理解，李东哲医生打了个比方。

颈椎前面和后面的肌肉，就像吊桥上的缆绳，在正常行走或稍微抬起下颌时处于平衡状态，谁也不多干活。屈颈、低头时，为了维持颈椎的稳定，后面的缆绳就会被拉长，需要多干活。短时间内它并不会罢工，但时间久了，它受不了了，后面的肌肉则会发生痉挛，导致血液循环不好，从而引起疼痛。“这就引出了颈椎病的第一类主要症状——颈肩部疼痛、酸胀、僵硬，比较严重的情况下，触摸颈肩部肌肉时会有条索感。”他介绍道，“这种属于颈型颈椎病。”

随着疾病的进一步发展，神经根受到挤压，甚至还会造成椎动脉血管受到挤压，这时候就会出现颈椎病的第二类主要症状——上肢放射性疼痛、麻木、乏力，还可以在颈部活动以及咳嗽、喷嚏等时加重。“我们把它归为神经根颈椎病的主要表现。”

当颈椎病发展到第三个阶段时，脊髓因椎间盘突出而受压，属于脊髓型颈椎病，表现为第三类主要症状——上肢麻木、无力、持物不稳，无法完成穿针线等精细动作；下肢站立不稳，行走时感觉像是踩棉花，深一脚浅一脚；胸腹部有束带感、反射异常，更严重的还会出现大小便功能障碍。

“当然，并不是说患了颈椎病只会出现上述三种典型的症状，有的患者还有可能会出现头晕、头痛、注意力不集中、容易疲劳等症状，需要综合诊断。”李东哲医生补充道。

四种保守治疗方法：颈围、头颈牵引、物理治疗、药物治疗

颈椎病的治疗主要分为保守治疗和手术治疗。不管选择哪种治疗方法，医生的目的都是为了解决患者的病痛和症状。手术不是目的，也不是唯一的办法。李东哲医生介绍说，首选正规、系统的非手术治疗，就是俗称的“保守治疗”。

短期内痛得比较厉害的患者，可以带一个颈围。颈围在颈肩部疼痛或颈椎病早期急性发作的时候，起到的作用非常关键，能够给肌肉提供放松的时间。其次，可以到医院康复科做物理治疗，包括热敷、电疗等，增加局部血液循环，有助于改善症状。

第三，做牵引，但一定要去正规的医疗机构做，以安全、有效为前提，强调小重量、长时间、缓慢、持续的原则。牵引重量为患者体重的1/12～1/14，可在牵引下进行颈背部肌肉锻炼。

处于早期单纯的颈型颈椎病时，可以通过这些治疗有效地缓解颈肩部疼痛。如果疼痛非常明显，还可以增加药物治疗，服用非甾体类抗炎药物、骨骼肌松弛类药物及神经营养药物，同时辅以外用活血的膏药，也可以用一些局部应用的非甾体抗炎药，都能够有效地缓解症状。

对于颈型颈椎病和神经根型颈椎病，都可以首选保守治疗，但脊髓型颈椎病，原则上一经确诊，建议早期手术治疗。

预防颈椎病：少低头多仰头，拒绝高枕常运动

如何预防颈椎病，是大多数网友最为关心的问题之一。李东哲医生强调：“说到底，最重要的还是纠正平时工作生活的习惯，戒烟或减少吸烟，同时改变卧床阅读、看电视的不良习惯，减少低头玩手机的时间。”

若是平时需要长时间对着电脑，他建议把电脑屏幕调高至眼睛可以平视，或是稍微上抬。其次，在电脑前坐了1个小时左右之后，需要休息一下，起身稍微走动走动，做一些仰脖子的动作，哪怕是简单做一做有氧运动也无妨。

他还特别提到：“我们常说‘高枕无忧’，但其实高枕头对颈椎是很不好的。”睡高枕头时，颈椎两边的肌肉会一直处于非常紧张的状态，时间久了，颈椎的椎间盘会承重更多，导致和低头姿势相同的结果。

因此，仰卧时可以将成年人的颈部垫高5-8cm的枕头，侧卧时不会使头部出现侧屈的枕头，即高度为11-14cm，是比较理想的。“保持颈椎前凸的生理体位，中间低、两端高呈元宝形的枕头对颈椎有良好的支撑作用。除此之外，因为寒冷容易造成局部血管收缩，血流速度降低，加重颈肩部的疼痛，所以还要注意颈部保暖。”李东哲医生强调。

其中，运动方式上，他认为游泳是防治早期颈椎病最有效的方法之一，因为在水里游泳时，颈椎负荷最小，同时可以锻炼到颈肩部和腰背部的肌肉，加强这些肌群的肌力，帮助预防颈椎进一步退变。

医生简介：

李东哲，郑州大学第一附属医院骨科主治医师，医学博士，毕业于中南大学湘雅医学院，现从事脊柱外科临床及科研工作。专注于脊柱疾病的微创治疗，并对脊柱脊髓损伤、脊柱畸形及肿瘤等均有较为全面研究。擅长 脊柱骨折、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等脊柱疾病的微创治疗。目前担任中华医学会骨科分会微创外科学组青年委员，河南省医学会骨科分会脊柱微创学组委员，河南省医学会微创外科分会骨科内镜学组委员，河南省康复医学会脊柱畸形委员会委员，中国中医药研究促进会软组织疼痛分会河南软组织疼痛专家委员会委员，河南省脊柱脊髓损伤学会脊柱微创分会委员，河南省残疾人康复协会肢体康复专业委员会脊柱微创工作委员会委员。

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