成都东区中医肿瘤研究院段心好：肿瘤患者为什么会出现营养不良

成都东区中医肿瘤研究院段心好：肿瘤患者为什么会出现营养不良？对于肿瘤患者来说，营养治疗非常重要，是整个肿瘤综合治疗的基石，也是生存期长短的重要因素之一。肿瘤患者常见的副作用之一，就是厌食，不论是选择放化疗导致的恶心呕吐，还是身体虚弱所导致，进食减少一直都是困扰肿瘤患者及家属的一大难题。而及时补充营养则是患者的重中之重。为什么肿瘤患者会营养不良？

我们今天特别邀请到了成都东区中医肿瘤研究院/成华东区医院的段心好主任为我们讲解肿瘤患者营养不良的原因和应对方法。

段心好主任认为，脾胃是后天之本，是血气生化之源，如果脾胃功能正常，饮食如常，则全身五脏六腑、经络、气血均旺盛，身体常少生病，易于长寿；若脾胃受伤，人体所需的阳气、阴气、阴精、营血，也就必然受损，正常的活动便不能维持。而正气不足、脾胃失调是胃癌发生、发展的病机关键，因而在治疗上要强调益气扶正、注重调理脾胃。

一、肿瘤患者营养不良的原因

1、治疗过程中产生的副作用

肿瘤治疗的手段主要包括手术、放疗和化疗等，在化疗的过程中，化疗药物杀死癌细胞的同时，也会殃及正常的细胞，引发一系列副作用，如头晕、恶心、呕吐、食欲下降、脱发等，从而影响患者正常进食和营养的吸收。

2、肿瘤本身消耗导致

肿瘤是代谢性疾病，癌细胞生长和分化的速度非常快，在不断转移增殖的过程中，需要消耗大量的能量，导致营养物质供不应求，出现营养不良的情况。

3、患者家属对患者饮食的控制不当

由于对肿瘤不够了解，家属在照顾肿瘤患者的过程中，很容易陷入饮食误区，认为“这也不能吃，那也不能吃”，或者给肿瘤患者盲目进补。甚至有的患者家属说“吃素可以饿死癌细胞”，于是只给患者提供素食……这些认识误区和饮食控制不当的行为，会大大增加患者营养不良的程度。

4、心理原因

除了要面临身体上的挑战，肿瘤患者还要应对心理的难关。从确诊肿瘤到治疗肿瘤，肿瘤患者可能会经历复杂的心理状态，焦虑、恐惧、紧张、抑郁等，引起食欲下降，加重营养不良。

也就是说，对于肿瘤患者，不论是疾病本身还是治疗都增加了身体消耗，影响营养摄入和吸收利用。

二、肿瘤患者的营养误区有哪些

1、不吃，觉得可以饿死癌细胞

有的人觉得，在生病期间多补充营养是在喂养癌细胞。可实际上，我们身体的正常细胞和癌细胞都需要营养。想通过饥饿来饿死癌细胞的，同时也饿死了正常细胞；想要饿死癌细胞而不饿死正常细胞没那么简单：癌细胞比正常细胞更强势，不断繁殖，可正常细胞是有细胞周期的，最后和癌细胞同时被饿死的还有患者本人...

所以，想通过单纯的不吃饭来饿死癌细胞是万万不可取的

2、拿来主义的乱吃

有的患者和家人四处搜寻各式各样的偏方，或者指望某一种食物是灵丹妙药，吃了就一定会好，这是不可能的。试想如果某一种偏方有用，为什么不公诸于世？世界各国那么多优秀的科学家前赴后继苦苦研究多年无果，这个方子能让发明者一夜成名，受全世界的瞩目，坐拥诺贝尔奖。同时，再明码标价商业化，利润碾压各种大药企，这样名利双收的大好事，为什么不做而是要躲在民间默默做个“偏方”呢？目前也没有哪一种单独的食物或者营养素被科学验证是可以治疗或者辅助治疗肿瘤的。大量吃某一种单一食物，只会造成营养摄入的不均衡，身体需要的营养素摄入不足，反而加剧营养不良，不利于整个治疗和康复。

不论是否生病，好的饮食基础都是营养丰富且均衡的膳食。不但需要有供给人体所需热量的营养素：蛋白质、脂肪、碳水化合物，还需要维系人体健康的各种微量、宏量营养素，例如维生素、矿物质、以及植物化学物质。生病的时候是在这样的膳食基础上调整，以满足疾病治疗和康复的需要。

三、如何改善肿瘤患者的食欲

1、如果病人出现中重度疼痛，建议尽早进行止痛治疗，帮助病人减轻疼痛，病人没有疼痛，食欲也会好很多。

2、可调整病人的饮食：根据病人的身体状况来调整饮食，饮食上做得有食欲一些，以清淡和营养为主，照顾患者的口味的同时，可以多吃对病情有益的食物。如果无法进食，可以选择比较有营养的流食，如果病情好转，可以选择比较好吸收的主食以及蔬菜水果。

3、鼓励患者进行适量运动：适量的运动可以防止肌肉萎缩及蛋白质消耗，促进胃肠道蠕动，改善患者的厌食症状，运动的强度不能强求，要根据病人的身体状态来看。

4、同时，可进行心理干预：有些病人是因为心情抑郁、肝气郁结导致的食欲差，这种情况下，可以及时进行有效的心理干预，改善抑郁焦虑症状，家属多关心病人，帮助树立抗癌的信心。

肿瘤患者营养不良与疾病本身和饮食都有一定的有关系。肿瘤晚期没胃口、不想吃饭是比较常见的问题，继而病人的营养状况令人担忧，消瘦、体重减轻、乏力等一系列症状就会出现了，病人的免疫力随之下降，肿瘤可能就占了上风，对病人生存时间也就产生威胁。

食欲不振不同于恶心、呕吐、疼痛等症状对病人产生的痛苦紧迫，往往被忽视，但造成的后续影响是比较大的，不利于病人的康复。厌食-营养不足-恶病质，是肿瘤患者最常见、也是最头疼的问题。癌症患者食欲不振是多因素造成的，与情绪、肿瘤代谢物、体力状态、治疗副作用以及其它不适等都可能有关。

中医药治疗癌性厌食以清热解毒、软坚散结、活血化瘀、扶正固本为基本原则，所用中药主要以补虚、理气、化湿和利水渗湿类为主，使正气恢复，从而增强免疫力，在治疗癌症的同时改善食欲，提高生存质量。

通过上面的介绍呢，相信大家已经明白营养不良对于肿瘤患者的危害有多大了，成都东区中医肿瘤研究院肿瘤科段心好主任再次提醒大家：在肿瘤的治疗和康复中，营养应该是患者能做的最多的一件事了。确诊肿瘤，很多患者和家人都顿觉天地崩塌，人生失去控制，医生决定手术怎么做，后续如何治疗，要不要做某些治疗。然而饮食是患者和家属可以参与的，可以自己控制的；而且做得好，可以保障治疗效果、帮助康复，而且还能降低二次肿瘤和其他并发症、慢性病的风险。

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