腰椎间盘突出手术后快速恢复的秘密武器原来是它！骨科和康复专家共同揭秘

“你这是腰椎间盘突出，已经压迫到坐股神经了”，骨科诊室里的医生看着洋洋的核磁共振说道。“怎么会呢？医生，我还不到40岁啊。”洋洋接受不了，自己年纪轻轻，平时喜欢运动和健身，在朋友中也算“健康管理达人”，怎么忽然就患上了腰椎间盘突出症了呢？其实，腰椎间盘突出，并不是老年人的专属，其好发年龄为30~50岁。

最近一段时间，她经常腿痛，不同于以往局部的痛，这种痛是“一条筋扯着痛”那种感觉。刚开始以为是运动过度，休息几天就好了，直到疼得受不了才来了医院。手术完出院时，医生嘱咐洋洋要继续做康复治疗。可康复治疗的周期和频率劝退了她。她心想，手术成功就可以了吧，靠自己慢慢恢复应该也没问题吧。抱着这样的侥幸心理，洋洋没有按术后医嘱的要求按时按量地进行康复治疗，结果，术后花了一年时间，腰部的症状才得到缓解。

术后的康复治疗，很多患者对它是不够重视的，导致恢复时间延长，恢复效果也不好，严重降低了术后的生活质量。手术后如何才能快速恢复呢？手术治疗之后多久可以进行康复治疗？都有哪些康复治疗的方式？需要持续多长时间？来自中山大学附属第六医院脊柱骨科主任陈克冰、康复医学科主任姜丽通过39健康医生直播，为网友们解惑。

及时、尽早进行专业康复治疗

腰椎疾病的术后早期、快速功能康复是骨科医生与康复科医疗团队正在合作攻克的难题，在早期康复合作模式下，手术患者能更快适应手术及术后能够快速改善功能，姜丽主任介绍道。陈克冰主任表示这样的合作，能更高效地让患者术后康复治疗真正落到实处，使患者更快缓解腰痛、麻木以及疼痛等神经受压迫症状。患者们有了术后的康复治疗介入，能够更快缓解手术带来的伤口疼痛及肢体麻木乏力等症状，实现快速恢复。另外，术后卧床时间过长导致肺部感染，肌肉萎缩、骨质疏松以及心肺功能下降等并发症，早期康复治疗亦可进行有效预防，让患者术后可以更快离床、早日实现坐起来、站起来、走起来，全面尽早地康复。

康复治疗的具体方案由患者实际病情和年龄决定

姜丽主任强调，做什么样的康复治疗由患者实际病情以及年龄决定：不同的病因所采取的康复治疗手段也会千差万别，如以患者表现手麻为例：如果是肌肉劳损，肌筋膜炎等对神经造成的卡压，放松肌肉即可有效缓解手麻；如果是颈椎间盘突出压迫神经造成炎症导致的手麻，则需要运用综合治疗手段，同时要根据患者病情缓急、严重程度及个人具体情况拟定康复治疗方案。而不同的年龄采取的康复手段也大相径庭：如果一个年轻患者，处于遭受外伤导致椎间盘破裂急性期，则少动，多卧床休息，维持椎体的稳定性，康复治疗以消炎和减轻神经刺激为主；而一个有多年腰椎间盘突出的老年患者，除神经压迫外，还可能有小关节退变及肌肉劳损等复合问题。这类患者的康复治疗包含专业的术后下地指导，运动指导，姿势调整等以及让患者学习正确的腰部使用方法，避免不当用力导致椎间盘压力的增加。另外，还可以结合声、光、磁、热、电等理疗，缓解肿胀，改善神经疼痛等。

最快可以在术后第一天就开始康复治疗

手术治疗之后多久可以进行康复治疗？姜丽主任表示，康复治疗的目的主要是为了缓解患者术后疼痛及加快运动功能改善，提高生活质量。因此，患者术后越早、越快开始康复治疗，恢复就越好。对于病情稳定的患者，最快可以在术后第一天就开始，具体哪天开始要结合骨科医生和康复科医生的联合评估。陈克冰主任也回应，患者在手术治疗结束后，及时地开始康复治疗可以加快术后功能的恢复，符合条件的患者术后第一天就应采取康复治疗，以防止术后血栓的形成。

为了更好的术后恢复，患者需要持续多长时间的康复治疗？姜丽主任在接受39健康采访时说道：“术后早期康复一般会持续半个月，具体疗程时长根据患者病情严重程度会有所变化；有些病情复杂的患者在早期康复出院后，康复治疗还需持续1-2个月。不要以为手术出院回家后，康复治疗就可以停止了，相反，在定期复诊的同时，仍要遵医嘱坚持一段时间康复治疗。

最后，陈克冰与姜丽主任在39直播间共同呼吁大家，想要快速恢复，不要觉得有手术就可以放任自己的病情发展，务必引起重视：术后专业的康复治疗要趁早！

医生简介

陈克冰，医学博士，中山大学附属第六医院脊柱骨科主任，副主任医师，硕士研究生导师。广东省医学会脊柱外科分会颈椎学组委员，广东省医学会疼痛学分会微创学组委员，广东省康复医学会脊柱脊髓分会脊柱脊髓肿瘤专业委员会委员，广东省康复医学会脊柱脊髓分会微创脊柱外科专业委员会委员，广东省基层医药学会骨科修复重建专业委员会副主任委员、秘书长，广东省基层医药学会儿童骨科专业委员会副主任委员，广东省基层医药学会骨肿瘤骨病专业委员会常务委员，广东省健康管理学会脊柱专业委员会微创学组常务委员，广东省健康管理学会脊柱专业委员会委员。擅长脊柱畸形矫形，尤其是青少年特发性脊柱侧弯、成人退行性脊柱侧弯、强直性脊柱炎后凸畸形，擅长颈椎病、上颈椎畸形、颈椎后纵韧带骨化、胸椎黄韧带骨化/后纵韧带骨化、脊柱感染（结核）等复杂脊柱疾病的手术治疗，对于骨质疏松相关疾病的诊疗有深刻见解，擅长经皮穿刺椎体成形术、经皮椎弓根螺钉固定、显微镜/椎间孔镜下颈腰椎间盘髓核摘除术等脊柱微创手术。

姜丽，中山大学康复医学与理疗学博士，中山大学附属第六医院康复医学科主任，主任医师，硕士研究生导师，擅长将超声影像应用于四肢关节、软组织、周围神经损伤及疼痛的评估；擅长超声引导关节疼痛、脊柱疼痛、周围神经损伤疾病再生疗法；擅长肉毒毒素注射治疗眼睑、面肌痉挛、痉挛性斜颈、肢体痉挛。中国康复医学会青年工作委员会副主任委员，广东省康复医学科科普工作委员会主任委员，中国医师协会介入医师分会疼痛介入学组常务委员，中华医学会物理医学与康复学分会骨科康复学组委员，广东省康复医学会运动与创伤康复分会副会长，国自然一审专家。

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