孩子长了一双“斗鸡眼”怎么办？这些方法可以矫正斜视

医学指导：上海市第八人民医院眼科钱钧副主任医师

他被人嘲笑“斗鸡眼”

他用一只眼睛看世界

他有一个难听的外号：“斜白眼”

他不仅有近视、内斜视还有弱视

……

让我如何看世界？

病例一：

小李5岁，父母发现他的两个眼睛总是向内偏斜，被同伴称为“斗鸡眼”。小李特别自卑，不开心。

病例二：

老张70岁，喜欢每天早晨去公园健身。一天早晨，突然发现看到的每个东西都变成了两个，头晕目眩。奇怪的是，闭上一个眼睛，又恢复正常。但是，闭着一个眼睛又特别累。

病例三：

小王7岁，父母发现他的一个眼睛有时会向外偏斜，在疲劳或者注意力不集中的时候更明显。在阳光下喜欢闭上一个眼睛。被同伴称为“斜白眼”。小王特别自卑，不开心。

无一例外，他们去医院就诊，发现原来是斜视造成的。

原来，正常人两个眼睛能同时注视一个目标，自由地转动，所以，大脑将来自两只眼睛的图像组合成一个单一的三维图像，实现了人能判断目标距离人有多近或者多远（称为深度知觉）。双眼看到的是一个立体的目标。

而斜视的患者，双眼不能同时注视目标，有一个眼睛是偏向目标外的。这是一种眼外肌疾病。当两眼不能同时注视目标时，会向大脑发送两张不同的图片。在年幼的儿童中，大脑忽略了偏离方向眼的图像，它只看到来自正常眼或者视力更好眼的图像，是一个平面的图像，结果使儿童失去了深度知觉。而童年后出现斜视的成年人通常有双重视力，此时大脑已经学会了从双眼接受图像，大脑无法忽略任何一只眼睛的图像，所以，患者会看到两个图像，就有了双眼复视。闭上一个眼睛，才能去除复视。

常见的斜视种类：外斜视，内斜视，上斜视，下斜视。

病例一，原来，小李双眼有500度的远视，小李要看清楚，就要用力调节，同时产生了双眼过多的向内集合，产生了内斜视，同时，又发生了双眼的弱视。小李被诊断为屈光调节性内斜视。医师验光配镜后，小李能看清楚了，放松了调节，同时去除了双眼过多的向内集合，矫正了内斜视。戴镜后，双眼的眼位正了，同时，双眼的弱视也得到了治疗。小李和家长都开心的不得了。

病例二，老张就医后发现，原来，他有未控制好的高血压、高血糖、高血脂（俗称“三高”人士）。老张的营养右眼外展神经的血管堵塞了，右眼外直肌麻痹了，右眼不能向右转动。双眼向右看时不同步，产生了复视。经过医生的精心药物治疗，老张恢复了健康，双眼又能自由地转动了，去除了复视。他又开心地每天早晨去公园健身了。

病例三，小王就医后被诊断为间歇性外斜视。原来，在小王注意力集中的时候，他能管住自己的眼睛不外斜。在疲劳或者注意力不集中的时候，他就管不住自己的眼睛外斜了。医生给他行了斜视手术，拨乱反正，将他的双眼眼位恢复了正常，再也没有出现外斜视。小王也开心地与小伙伴玩在了一起。

我们小结一下。

斜视的患者，双眼不能同时注视目标，有一个眼睛是偏向目标外的。这是一种眼外肌疾病。

发现斜视，应该及时去医院就诊。让医生发现病因，采取针对性的治疗。

目前，斜视主要有以下的治疗手段：

1.屈光矫正。

2.药物治疗。

3.手术治疗。

其他，还有：棱镜眼镜治疗，肉毒素注射治疗，和眼部肌肉锻炼治疗等。

我们眼科医生都有一个心愿：愿每一个人都有一双美丽的眼睛，看清这精彩的世界。

（通讯员 顾海鹰）

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