与封控区医院并肩战斗，16位市一医护人员的“疫”线日常

4月19日，广州市第一人民医院妇产科曾北蓝医生配合白云妇幼本院医生完成一台剖宫产+输卵管结扎术，患者已经是第三次剖宫产，疤痕部位极薄，手术非常顺利。这已是入驻十天来成功处理发第7例孕产妇疑难病例。

4月10日起，广州市第一人民医院14位医生、2位护士组成16人小组入驻封控区医院白云区妇幼保健医院开展工作，在综合处理疑难病症方面，与当地专家取长补短，充分发挥作用，让封控管控区百姓有就医获得感。

在此之前，市一医院党委书记、院长曹杰牵头，与医务部戴奇山主任一行实地研判，针对白云妇幼专科医院病区情况及在院患者现状，发挥市一医院综合医院优势，全面调配抗疫经验非常丰富的肾内科、神经内外科、普外科、骨科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、产科、儿科、肿瘤科、ICU等各科专家进驻，与白云区妇幼保健院医护并肩，投入战时状态，保障白云区管控、封控区域居民的就医需求。

医生为首诊尿毒症合并高血钾、代谢性脑病患者行临时置管、紧急透析治疗

4月15日晚，120急救中心紧急转运来一位突发昏迷患者，一场与死神赛跑的紧急救治拉开帷幕。一名42岁的丘脑出血并脑室血肿铸形患者，这已是第7个脑出血急诊病人。市一人嘉志雄和留守白云妇幼保健院的神经外科叶锦威主任立刻前往会诊。病人双侧瞳孔缩小至针尖样，四肢呈去大脑强直状态，呼吸节律已开始不规整，病情危重。考虑脑室积血铸形引起急性脑积水，病情持续进展使脑干进一步受压形成脑疝，患者随时可能呼吸骤停。

患者情况危重，立刻汇报“市一区妇幼联合救治工作群”，医务科陈成宗科长指示，遵照疫情防控，留取抗原检测和快速核酸检测，不需等待核酸结果立即予以抢救，急诊朱艳军主任、ICU黄艳辉主任协助气管插管上呼吸机，手术室派2名护士协助，嘉志雄和叶主任在急诊科床边钻颅，20分钟后双侧脑室外引流管置管成功，患者急性脑积水情况得到了控制，脑疝危象解除。2小时后核酸结果提示阴性，患者转入ICU继续药物治疗。病情得到控制。

市一人普外科赖越元、魏建昌医生为性肠梗阻并弥漫性腹膜炎患者手术

在市一人嘉志雄医生看来，这次抢救快速、简洁、明晰，是区妇幼第一次在急诊科实施抢救手术，也是市一医院神经外科疫情以来探索的急救经验在抗疫前线的应用——神经外科和ICU医生、手术护士第一时间到位，备用呼吸机、钻颅手术器械、单间抢救室随时可用是为“快速”；急诊就地抢救，简化医疗文书，更聚焦临床目标是为“简洁”；救治预案中，全面评估患者专科情况，分析救治条件，将独立的急诊抢救室作为救治第一站，并确定备选方案是为“明晰”，使得患者第一时间成功解除脑疝威胁。

医生查房

防疫工作大背景下，如何快速联动，简化医疗流程，为积极治疗赢得时间，需要诊疗团队制定周密严谨的诊治策略。本次支援工作伊始，市一人医疗队和区妇幼对应专业医生组成专科救治专家组，制定疫情背景下危重病人抢救流程，科室开展模拟推演，充分保障了救治过程的高效衔接。

市一医院医疗队队长，肿瘤科主任医师伍勇介绍，救治的流程和信心来源于我们身后的市一医院。时值市一医院每天派出大量医务人员执行核酸采样任务的紧张阶段，对我们这个支援小组的后勤保障也是事无巨细，保障到位。同时对支援地缺少的设备、药物紧急支援。管控、封控区域的肿瘤患者的医疗需求，详细了解每个患者的病情，制定治疗方案。

此外，白云区妇幼的医务人员也是第一时间逆行集结，留守条件艰苦却鲜有怨言。在临床救治工作方面，白云区妇幼建立“市一-区妇幼医疗救治群”，该院领导垂直部署，快速响应；每天下午定时与支援队召开医疗救治例会，对队员提出的诊疗建议和需求均详细记录，立即解决，在最吃紧的疫情初期通宵建立院感防防控体系，保障患者和医护安全，解决了物资调度、感控排查、社区对接等一系列难题。

越是困难的时候，越是要团结互助，同舟共济。大家并肩作战，携手抗疫，一起守护我们的家园！（通讯员：魏星 图：医院提供）