阳了后，有什么好办法可以缓解咽痛症状？

当前，随着我国疫情防控措施的不断优化，感染新冠病毒的无症状和轻症居民可选择居家治疗，与此同时，社交平台上也传播着各种“囤药清单”，不少网友跟风囤药。但每个人的体质、症状不同，用药需求也存在差异，盲目用药极易危害健康。今天我们就对网友的常见用药问题进行一一解答。

◎ 图片来源：站酷海洛PLUS

Q：如果没有新冠感染相关症状，是否需要提前使用一些药物预防？

A：不需要。目前没有证据支持药物可以预防新冠病毒感染，如果没有确诊新冠病毒感染，我们不需要提前预防性地服用药物。且目前市面上也没有药物可杀灭体内新冠病毒，所有治疗均为对症，故无症状感染者也无需药物治疗。

Q：同时服用多种药物，会康复得更快吗？

A：不会。不推荐同时服用多种治疗同一症状的药物，选择1种即可。对于同一症状，同时服用多种药物不能加快病情好转，反而可能会导致药物过量，引起肝肾损伤。

Q：退热药什么时候吃，可以选用哪些退热药？

A：首先，发热期间需注意休息，保证充分的热量和液体摄入，维持水电解质平衡。居家期间发热可饮用淡盐水或口服补液盐。

体温在37.5-38.5℃之间时，优选物理降温；当体温升至38.5℃以上时，可以使用退热药。对于一些有基础疾病的老年人或症状较重但体温未升至38.5℃的患者，也可谨慎服用退热药。

较为安全的退热药包括对乙酰氨基酚和布洛芬，选择其中1种即可，不推荐联合或交替使用。如有再次服药需求，对乙酰氨基酚两次用药需间隔4-6小时，成人每日用量不宜超过2g；布洛芬两次用药需间隔6小时，成人每日用量不宜超过1.2g。市面上常见的复方“感冒药”（如白加黑、泰诺等），名字中含有“氨酚”或“酚”，即含有对乙酰氨基酚成分，也可起到退热作用，不要叠加使用。

◎ 布洛芬和对乙酰氨基酚都是通过抑制下丘脑的体温调节中枢而起到退热的效果。/ 锐景视觉

需注意，3个月以内的婴儿发热不推荐用药，症状严重需及时前往医院儿科就诊。3-6个月的婴儿、孕妇退热药只能选择对乙酰氨基酚。有消化道溃疡或出血史、严重冠心病和心衰病史、正在使用抗血小板或抗凝药物、严重肾功能不全的患者慎用布洛芬，可酌情选择对乙酰氨基酚。G6PD缺乏症退热药只能选择布洛芬。若使用退热药超过3天仍有发热，建议至医院就诊。

Q：头痛、肌痛、乏力怎么办？

A：应多休息，并通过适度运动、听音乐、冥想等来放松心情，缓解疼痛。如头痛、肌痛严重影响休息和睡眠，可酌情服用布洛芬、对乙酰氨基酚，禁忌如上文所述。

Q：有什么好办法可以缓解咽痛、咽干的症状？

A：饮用充足的水保持咽喉部湿润、不过度用嗓，会有所帮助。蒲地蓝口服液、清咽滴丸、六神丸、地喹氯铵等也可以帮助我们缓解咽痛和咽干的症状。如咽痛剧烈难以忍受，也可酌情服用布洛芬、对乙酰氨基酚，禁忌如上文所述。

◎ 很多人表示，感染后咽口水像吞刀片。/ 全景视觉

Q：有什么针对咳嗽、咳痰症状的药物？

A：出现严重咳嗽、痰多的症状且影响正常休息时，可适当选择一些止咳化痰药物进行对症治疗。干咳可使用福尔可定、右美沙芬等镇咳药物，市面上常见的“感冒药”也具有止咳（药名中含“美”字）作用，切不可叠加使用。若痰液过多，可使用溴己新、氨溴索、愈创甘油醚、乙酰半胱氨酸等祛痰药。

若咳嗽伴有咳痰，不建议服用镇咳药，因镇咳药抑制咳嗽后反而阻碍痰液排出，此时建议以祛痰药为主。

Q：流涕、鼻塞可以服用“感冒药”吗？

A：新冠感染与普通感冒或流感的部分症状有相似之处，一些抗过敏药物可有效缓解流涕症状，如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等。市面上常见的“感冒药”也具有抗过敏（药名中含“敏”字）、缓解鼻塞（药名中含“伪”、“麻”字）的作用。应根据出现的症状，选择对症治疗的药物，不可盲目叠加使用多种“感冒药”，以免出现药物过量风险。

◎ 感染之后的严重鼻塞，被称为“水泥鼻”。/ 123rf

此外，抗过敏药物可能引起嗜睡，在用药期间不宜驾车或高空作业。

Q：呕吐、腹泻怎么办？

A：如出现呕吐、腹泻，宜补充淡盐水或口服补液盐避免水电解质紊乱，同时，可服用藿香正气水/胶囊、蒙脱石散、黄连素等对症治疗。

Q：需要服用抗菌药物和抗病毒药物吗？

A：不需要。许多患者要求使用“消炎药”，但新冠为病毒感染，抗菌药物（如阿莫西林、头孢等），对其并无治疗效果。同时，也无证据表明市面上的抗流感药物对新冠有效。如有黄脓痰怀疑可能合并细菌感染，应咨询医师来决定是否服用抗菌药物。

Q：中药、中成药没有副作用，可以多吃？

A：西药多为单分子药物，说明书上可以将不良反应列举得很清楚，大家一目了然，反而觉得害怕。中药、中成药含多种生物碱，成分相对复杂，副作用和不良反应不明确，故不会一一列举，容易让人误以为成分天然，没有副作用。事实上“是药三分毒”，中成药和西药一样均有潜在的副作用。

◎ 常用的西药和中成药不能混着吃。/ 全景视觉

同时，中药、中成药也有用药禁忌。如含金银花、牛黄、黄连、薄荷脑成分的药物，可导致G6PD缺乏症患者发生溶血，禁用于此类患者；含麻黄的药物有升压作用，慎用于高血压患者；有“清热”作用的中药，如石膏、大黄等，可能造成腹泻、胃肠道不适，不可用于腹泻的患者。

Q：新冠病毒感染相关症状缓解后，要不要继续服药巩固疗效？

A：不需要。如前文所述，新冠用药均为对症治疗，如不适的症状已经消失，应及时停止用药，无需巩固疗效。

（指导专家：广医二院呼吸与危重症医学科 龙俐博士 阳隽主任医师  编辑：梁中明 廖颖瑶）

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