“阳康”后为什么还是感觉累？会是心肌炎吗？

12月26日晚11点，国家卫健委官网发布公告，将新型冠状病毒肺炎更名为新型冠状病毒感染，自2023年1月8日起实施“乙类乙管”。

最近有很多人从“阳过”走向“阳康”返岗了，虽然抗原转阴了，不脑热头痛了，也不咳嗽了，但是感觉身体虚得慌：

“为什么爬下楼梯过个天桥，就感觉气喘，呼吸不畅？”

“拖个五分钟地板，感觉容易腰酸，疲乏无力？”

“我的心跳有点快，是不是心肌炎？要不要去看医生？”

“阳康”后身体虚弱怎么回事？

烧也退了，抗原也转阴了，并不意味着我们和病毒的战斗结束了，也不意味着身体已经完全康复。

北京大学人民医院感染科主任高燕表示，新冠感染是急性病，具有“病来如山倒，病去如抽丝”的特点，与慢性病是不一样的。抗原转阴后，我们整个体力恢复、功能恢复，大概还需要2-3周的时间。所以，这段时间要好好休息，适当地加强营养，尽快促进身体回归到正常状态。

◎ 转阴了不等于完全康复。/ 站酷海洛PLUS

对于转阴后感觉容易疲惫，广东省人民医院心脏康复科副主任医师马欢则认为，跟人体的肌力下降有关。从理论上说，在床上躺1天，全身的肌肉力量会开始下降，躺2天会继续下降，如果躺了7天，我们的肌肉力量只有正常力量的60%。这也是为什么有的人在床上会越躺越累的原因。

阳了之后如果没有发热症状，精神状态也还可以，建议不要继续卧床，可以做一些简单的拉伸，来维持我们的肌力。另外，当身体处于躺卧的姿势，由于呼吸的胸腔容积在变小，所以躺下更容易感觉到喘，这也是使人感到疲惫的原因之一。

刚刚转阴，我们的身体进入了一个相对的脆弱期，这就要求饮食既要清淡，又要有营养。需要摄入足够的蛋白质，比如吃鸡蛋，喝牛奶，多吃蔬菜、水果，保证体力的恢复。许多过来人在分享“阳康”经验时特别提到补充营养的重要性。

7天转阴的刘晓荣（化名）说，“我个人感受到跟新冠斗争这些天消耗的能量太大了，五天后表现出精神不佳，然后喝了牛奶、吃了瘦肉粥、鸡蛋等，恢复正常。嗓子疼的朋友们吃不下也要努力吃，也要补充能量。”

◎ “阳康”后要补充足够的营养。

时值冬季天气寒冷，注意保暖，避免着凉，生活节奏和工作节奏都要放得稍微缓一点，大病初愈千万不要再去熬夜加班，尽量用正常的、稍微松的节奏完成工作。

马欢提醒，转阴返岗后，如果身体出现一些不适症状，比如：静止时觉得呼吸急促、气不够用，感觉到气喘吁吁，难以维持日常的生活；轻微地活动，稍微动一下，比如翻个身或者做一点家务，觉得气喘不过来；活动过程中，出现胸闷、心悸、呼吸困难或者是头晕甚至晕倒……这些情况需要考虑尽快就医。

“阳过”后你有心肌炎症状吗？

“阳康”后剧烈运动会猝死？网上流传的一些关于儿童或成年人在转阴后因剧烈运动被紧急送医院抢救，甚至引发猝死悲剧，引起“阳康们”的担忧。

病毒学家、香港大学李嘉诚医学院生物医学学院教授金冬雁接受媒体采访时表示，在新冠病毒的感染并发症中，急性心肌炎确实需要引起关注。

◎ 图：站酷海洛PLUS

心肌炎，也就是心肌的炎症性病变，症状包括呼吸急促、胸痛、运动耐受下降和心律不齐，可由感染（如病毒、细菌或真菌）或非感染因素（如自身免疫疾病等）引起。

和其他病毒一样，奥密克戎感染后也有一定概率可能会损害心肌，诱发病毒性心肌炎。

浙江省人民医院感染病科主任潘红英告诫，最近要特别当心中青年的病毒性心肌炎，如果有心慌、胸闷、气急等不适，需要提高警惕，建议及时就医。

一般爱熬夜的年轻人更容易得暴发性心肌炎。暴发性心肌炎是心肌炎最为严重和特殊的类型，通常起病急骤、进展迅速，患者很快会出现心脏泵功能衰竭或者严重心律失常，并可能伴有肺、肝、肾等多个脏器功能衰竭，早期如缺乏强有力的支持措施，死亡率高达70%以上。

回想起四年前的那场暴发性心肌炎，27岁谢强（化名）至今心有余悸。平时身强体壮的他，没想到因为小小感冒中招“暴发性心肌炎”，差点连命都丢了，最终靠ECMO（体外膜肺氧合）才转危为安。

医生指出，诱发暴发性心肌炎，很多情况下都是因为机体免疫力低下，感冒时不注意休息、过度疲劳所致。一旦机体抗病能力低下，病毒就有机会侵蚀心肌细胞。

由于心肌炎往往前兆不明显，如果转阴后，一周内仍然有胸闷、憋气，尤其是儿童及青壮年稍微运动后便症状加重，除呼吸系统疾病外，有必要排除心肌炎，可通过做心电图、查心肌酶早期发现。

总之，阳过的都悠着点，在新冠感染后的两周内注意休息，多睡眠，不做剧烈活动。

转阴后必须知道的几件事

1、“阳康”后仍然要做好呼吸道防护，在人多密闭的公共场所坚持戴口罩，注意手卫生。2

2、痊愈的“金标准”。体温正常持续三天以上；症状基本消失或明显好转；如果有肺炎，复查CT时显示肺炎已明显吸收；连续两天核酸检测阴性或Ct值大于等于35。（三次抗原检测阴性可以代替两次核酸检测阴性结果）3

3、咳嗽是身体康复的过程，是打扫“战场”、修复气道的过程。不用过于担心咳嗽、咳痰，多喝水、空气加湿可让这一过程恢复得更顺利。4

4、味觉嗅觉减退是新冠病毒感染，特别是奥密克戎毒株感染的“一过性”症状。对于一般病程而言，两周到一个月即可自行转好，不必过于担忧。超过一个月没有改善，建议前往医院就诊。5

5、康复早期不要剧烈运动，推荐进行一些适度的，相对温和的运动，一定要循序渐进，逐步地恢复到以前的活动量、工作量，一旦累了就要赶紧休息。6

6、分清“复阳”与“再感染”。

“复阳”一般是在短期内发生的，比方说2周至3周内。所谓“复阳”，就是核酸没有彻底转阴，还在临界值处徘徊波动。“复阳”人群基本没有症状，传染性极低。

“再感染”是指人体在前一次感染完全康复后，当体内的特异免疫水平降低到一定水平时，再次被同一种病毒感染入侵。通常会间隔一段时间。再次感染通常是有症状的，并且病毒载量较高，有传染性。如果康复后超过一个月，核酸又呈阳性，再感染的可能性就比较大。

综合来源｜广州荔湾发布、人民日报

编辑｜廖颖瑶

封面图｜站酷海洛PLUS

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