【科普】杭州医博胃肠医院：胃镜前的准备与注意事项

杭州医博肛泰医院胃肠中心：做好胃镜检查前的准备工作，对检查能否顺利进行起关键作用，如准备不好，可使检查失败。

1、器材

内镜、光源主机、活检钳、细胞刷，必要的各种治疗器械，黏膜染色剂，表面麻醉剂，各种急救药品（备用）以及内镜消毒设备。

2、技术准备

（1）患者要告知医师，具体病史，检查目的，特殊要求，其他检查情况，有无内镜检查禁忌证，有无药物过敏及急、慢性传染病等。60岁以上者要心电图检查。

（2）清楚明白检查目的及配合检查须注意的事项，签署检查知情同意书。不少病人对内镜检查有恐惧感，可咨询医师进行心理知道。

①内镜检查能够直接观察食管、胃黏膜病变，是发现病变的好方法，尤其能够发现早期病变。对可疑病变可取活检做病理检查，以明确诊断。

②现有胃镜都是软性镜，可随解剖腔道弯曲前进，不损伤组织，不引起疼痛。

③与医护人员配合，遵从医护人员指导，除恶心感外，无其他不适。

④如需取活检，所取标本是黏膜，对健康无害，黏膜70～90h更新1次，即使不取，黏膜也会自行代谢脱落。

（3）检查前禁食6～8h：如有幽门梗阻者应禁食2～3天，必要时术前洗胃。已做钡餐检查者须待钡剂排空后再做胃镜检查（至少3天以上）。排空大小便。吸烟者检查当天禁烟。

（4）咽部麻醉：目的是减少咽部反应，使进镜顺利，检查前15min进行咽部麻醉。常用方法有：

①咽部喷雾法，2%利多卡因或普鲁卡因喷雾，间隔3～5min后再喷1～2次。

②麻醉糊剂吞服法，术前吞吸糊剂1支约10ml，大多含有祛泡剂。对麻醉药过敏者可不用麻醉。

（5）解痉镇静剂：一般不必常规应用，对个别精神紧张或胃肠蠕动强者或行治疗内镜者，术前15min肌注阿托品0.5mg或654－2　10mg，地西泮10mg，必要时全麻醉行无痛胃镜检查，但对前列腺增生肥大，青光眼、心动过速者不用解痉药更安全。

（6）病人解开领扣及腰带，取下活动牙齿、眼镜。取左侧卧位，双腿屈曲，头略向前倾，口侧接污物袋。

（7）术者于检查前需先检查内镜各项功能如角度控制钮、吸引、注气等是否有故障，如皆完好，方可准备进镜。

注：胃镜检查的前、中、后，都必须严格配合医生的要求。避免事故或并发症的发生。

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