心慌、心悸、憋气，“阳”了后，出现“心”问题怎么办？

本文作者：

上海市医学会心血管病专科分会第八届委员会动脉粥样硬化专业学组成员 侯晓峰

上海交通大学附属第六人民医院心内科主治医师 张洁

从来血压都没有高过啊！

心慌心悸心痛是心肌炎吗？

“新冠”带来的“心”问题

39岁的小黄是沪上一家公司的高管，不仅事业有成，家庭和睦，而且最让他引以为豪的是自己身体强壮，小病小灾都未曾有过。

在近三年“新冠”流行中，看着单位同事一个个中招，小黄暗自庆幸。

真是“天有不测风云”。2022年终岁末，小黄感染了新型冠状病毒，高烧三天，嗓子像刀割似的，咽口水都疼。更让他难受的是，母亲因为要服侍他也感染了，紧接着妻子和7岁的儿子也染疾。

好在，家人逐渐“阳康”，多少减轻了小黄的内疚感。可是家中第一个感染的小黄却迟迟没有康复的感觉。

他总是觉得自己乏力、嗜睡，还经常头痛、头胀。母亲发现原本乐观的儿子自从得了新冠后变得闷闷不乐，懒言少语，母亲好言相劝，拂去孩子的歉疚感。

一日，小黄母亲按照习惯测量血压后突发奇想：“你不是头痛吗？量量血压好不好？”孝顺的小黄不想扫母亲的兴，心想自己血压从来都没有高过，量就量吧。

不料，母亲看着血压计测量结果大惊失色：“170/110，啊呀，怎么这么高啊？”母亲有十余年高血压史，对高血压这件事再熟悉不过。

一连几天，母亲天天给小黄测量血压，并且很认真地用本子记下来……

久病成医的母亲带着小黄来到了我们心内科门诊。

借住在上海徐汇区某公寓的小南前年入职一家公司做文秘。在去年新冠疫情小区封控期间，她为了不影响工作，经过领导同意，晚上就在办公室拉开行军床睡觉。

今年元旦小南回公寓过节，没想到抗原呈两条杠，发烧38.5，不过只一天就退烧了。

小南休息了两天就出门逛街了，因为她想买些上海的特产年货春节准备回老家看看父母亲。

可是没有逛多久，小南就觉得心慌，憋气，找个座位坐下休息一下才能继续逛……

小南担心自己会不会得了网上说的“心肌炎”？她按照预约时间来到了我们心内科门诊。

2022年12月26日国家卫健委发布公告，被人们简称为“新冠”正式更名为“新型冠状病毒感染”。

新型冠状病毒是人类以前从来没有发现的一种病毒，近三年来由于这种病毒的肆孽，波及了全世界的角角落落。

已经有研究显示，新型冠状病毒会侵犯人体的各个脏器。感染人群中多见于呼吸道感染，主要临床表现为发烧、咳嗽等上呼吸道应激症状，但对于人体心血管循环系统、消化系统以及神经系统等均有可能被新型冠状病毒袭击。

近三周以来，我院心内科居高不下的门诊就诊人群中，不仅有原本就已经罹患高血压和心脏疾病的中老年患者，同时亦有不少年轻患者。

他们中一部分表现为血压升高，在未用降压药的前提下血压持续保持高位，其中不乏从未有高血压病史者，比如文前所述的年青人小黄。

还有就诊患者中无论年龄大小，在“阳康”后的就诊主诉是：心慌、心悸、憋气、心前区不适、全身乏力，如文中所提小南。

对于连续一周监测血压升高的患者，我们主张在给予降压药干预的同时，需要进行“24小时血压监测”检查，一边治疗，一边根据患者不同的病情完善其他必要的检查，并随访观察其是否戴上了“高血压”的帽子，预判是否需要进行高血压症的终生治疗。

对于主诉心慌、心悸、憋气、心前区不适的“阳康”患者，应该给予必要的检查以排除可能存在的损害，比如心肌酶检测、血栓指标检测、心电图检查等。

如果检测无异常，那么劝导患者在康复期需要调整好心态；每天做做深呼吸以及轻微的有氧运动；确保足够的睡眠时间；培养健康的饮食习惯，即低盐低脂高蛋白，摄入一定量的谷物，每顿都吃些新鲜的蔬菜，每天都吃点水果，要坚信自己一定能够走出“新冠”的阴影。

（编辑/杨美云 通讯员/顾海鹰）