晨起后有5个表现，可能患上甲状腺结节

医学指导：广州中医药大学第三附属医院普通外科主任敖雪仁、内分泌科副主任刘峰

“忍一时风平浪静，但有甲状腺结节。”这是网上流行的段子，引起无数网友共鸣。由此，广州中医药大学第三附属医院普通外科主任敖雪仁、内分泌科副主任刘峰来给大家支招。

5点自测甲状腺是否有结节

敖雪仁指出，晨起后，若有5个表现，可能甲状腺出现了结节，不妨自测一下

1、晨起后非常饥饿

甲状腺如果出现了结节，伴有功能性的亢进，有可能就会释放大量的甲状腺素，从而使各种代谢功能处于较高的状态，这时很容易使人产生饥饿感。所以晨起后，如果感到非常饥饿，有可能是甲状腺出现了结节。

2、晨起后心跳过快

心跳过快这种现象，通常是在剧烈运动或者在大量劳动之后，可能会出现心跳加速。但是经过了一夜的充分休息，早上起床之后并没有剧烈活动，还是感觉心跳过快，有可能是甲状腺出现了结节引起的。因为甲状腺激素是维持人体正常新陈代谢的重要物质，如果分泌过多，则有可能导致心跳加速的现象。

3、晨起后出汗过多

由于甲状腺功能亢进，使人体的代谢水平非常高，所以就容易导致身体出汗较多。但正常人晨起后由于没有进食也没有做过运动，不会出现大量流汗的现象，如果相反，在晨起之后，出了很多汗，有可能就是甲状腺出现的结节导致的。

4、声音嘶哑

甲状腺位于颈部两侧，所以如果甲状腺出现了结节，并且生长过快过大，压迫到了喉部神经，就容易导致声音嘶哑。这种嘶哑与感冒没有多大关系，一般都是突发性的，并且经过很长时间，可能都不能缓解。

5.对镜自查有包块

我们平时还可以对镜自查是否甲状腺结节，只需仰起脖子，将镜子对准颈部，找到喉结的位置，甲状腺位于喉结的下方约2～3cm处，观察脖子两侧是否对称。然后做吞咽动作，看有没有包块随之上下移动。还可用手摸着甲状腺并做吞咽动作，若有甲状腺结节或甲状腺增大，会有摩擦感。

如果您符合以上2点情况，建议到医院的内分泌科、普通外科就诊。

当体检报告发现甲状腺结节，需要做手术吗？

据刘峰介绍，根据甲状腺结节形态、超声表现等，医学上有其对应的分级，称TI-RADS分类，共分为6级。0到2级均提示为良性或无结节，3级为可能良性，表现为不典型的良性结节；4级为可疑恶性，其恶性风险由5%-85%不等，根据不同的恶性征象分别定为4a、4b、4c级；5级恶性风险达85%-100%；6级为经病理确诊的恶性病变。

当彩超提示甲状腺结节存在，先不要惊慌，咨询内分泌科、甲状腺外科等专科医师，并在医师指导下进行下一步的诊疗，如定时复查、穿刺可疑恶性的甲状腺结节、外科手术切除，甚至近年来还有新兴的基因检测技术，通过这些从形态学到基因检测水平的诊断方式，恶性甲状腺结节逃不过现代诊断手法的五指山。

三种非恶性结节需要手术吗？

除外恶性肿瘤的可能，80%的非恶性结节又是什么，他们需要治疗吗？

结节性甲状腺肿，是甲状腺组织的长期、慢性增生，由于部分增生的组织亦具有正常甲状腺组织的内分泌功能，故部分的结节性甲状腺肿会引起甲状腺激素的过度分泌，从而引起甲亢。

甲状腺腺瘤，与结节性甲状腺肿相似，是甲状腺的腺体过度生长而形成，同样可能具备甲状腺过度分泌的情况，也有出现甲亢的可能性。

甲状腺炎性结节，顾名思义，是甲状腺炎症导致的结节出现，如自身免疫性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等等。由于炎症的存在，甲状腺组织被破坏，会出现甲状腺激素的突然释放或分泌不足，形成临床的甲亢或甲减。

上述的三种非恶性结节虽不属于肿瘤，但其作为内分泌腺体增生的组织，存在干扰甲状腺激素水平的可能，在看不见的地方悄悄影响我们的身体。因此，出现了甲状腺结节后，完善甲状腺激素水平检测也是有必要的。

科学应对甲状腺结节，早发现早治疗。

理清恶性良性结节，我们可能仍会担心，良性结节是否完全不需要干预呢，它会变成恶性吗？别担心，根据目前研究，良性甲状腺结节一般不需要特殊处理，亦不会转变为恶性。2017年《自然通讯》杂志的一篇研究结果表明，甲状腺癌和甲状腺结节具有独立的“生长树”，甲状腺癌是从正常甲状腺直接发展而来的，与良性结节没有直接关联，更不会在两者之间转变。

甲状腺结节，作为体检报告上的常驻嘉宾，不是绝对的刺客，亦不单纯是过客，在专科指导下科学应对甲状腺结节，早发现早治疗，是体检的意义所在。

（编辑/杨美云 通讯员/叶美琪、王剑）