探访应急医院，“白衣天使”扮演N种角色只为守护生命

5月12日是第112个国际护士节，今年的主题是“Our Nurses. Our Future.我们的护士，我们的未来”。

在国际护士节来临之际，39健康网采访了广州市红十字会医院不同岗位的护士，从应急医院工作出发，围绕紧急救援队、胸痛中心、卒中中心、创伤中心等工作，了解护理人员所扮演的特殊角色。

护士在胸痛中心扮演多种角色

胸痛中心通过多学科合作，为胸痛患者提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段，从而提高胸痛的早期诊断和治疗能力，减少误诊和漏诊，避免治疗不足或过度治疗，以降低胸痛患者的死亡率、改善临床预后。

而护理团队在胸痛中心建设中发挥着重要的作用，心血管护理团队更是胸痛中心核心护理团队之一，在胸痛救治中的作用主要体现在胸痛患者心血管介入治疗术中、术后的安全护理，严密的病情观察（生命体征、并发症、伤口情况、药物反应），急危重症患者的配合处理，同时尤为注重医护患三者的沟通配合。

神经心内科护理管理办公室科护士长江攀介绍，在胸痛中心开展护理工作，护士不仅承担救护工作人员这种角色，还要在不同情况下扮演不同的角色。在胸痛患者术中术后，也就是急救中的危险48小时里，胸痛中心护士不仅是急救中的配合者，也是医患关系调和者，做好医患沟通，不断完善护理工作内容。在患者术后康复中，他们又承担起康复指导者的角色，让胸痛患者术后科学快速康复。

介入手术只是胸痛患者治疗的第一步，术后心脏康复与疾病健康管理同样重要。为了让这些患者快速康复，心血管护理团队开展了以多位一体模式提升心血管重症患者心脏康复服务质量，对患者进行医疗护理指导，提供持续的康复方案，为心血管病患者的心脏保驾护航。

江攀提醒广大市民，如果出现以下症状时警惕心肌梗死：胸骨后或心前区剧烈的压榨性疼痛，可向左上臂、下颌、颈部、背或肩部放射。部分伴有恶心、呕吐、大汗或呼吸困难，甚至发生晕厥时应高度警惕心肌梗死的发生。

这时候要做好“自救三部曲”：

第一，及时拨打“120”急救电话，寻求医护人员的帮助。

第二，把握黄金“120”，心肌梗死的黄金救治时间是发病后120分钟内，应快速及时进行救治。

第三，“一躺二开三服药”，发生心梗后应停止一切活动躺下休息，并打开门窗保持通风，舌下含服硝酸甘油一片，保持情绪平稳，耐心等待救援人员的到来。

“绿道护士”全年24小时无休院内待命

脑卒中，俗称“中风”，包括缺血性脑卒中（脑梗死）和出血性脑卒中（脑出血），黄金抢救时间窗为4.5小时。用“时间就是大脑，时间就是生命”来形容抢救脑卒中患者对时间和速度的要求并不为过。为提高对此类患者的救治效率，卒中绿色通道成为应急医院一条通往生命希望的通道。

神经内科赵艳艳是医院卒中中心管理绿色通道护士的护士长，她说，“绿道护士”每天都奔跑在绿色通道上，全年24小时无休院内待命，能快速熟练分诊疑似急性脑卒中患者、畅通卒中绿色通道，全程陪同患者，参与脑卒中患者的救治，如溶栓、取栓等工作，

“绿道护士”如何为急性脑卒中患者“抢”时间？赵艳艳介绍，从接到急诊电话开始，绿道护士全程参与陪同。急诊绿道病人不需排队优先完成CT检查，CT结果如没有脑出血，在CT室直接静脉溶栓，或送介入室治疗，大大缩短了绿色通道的时间，为病人赢得时间，有助于后期康复治疗，减少死亡率及致残率。

而想成为一名“绿道护士”，选拔标准也是相当严格的。“首先要是工作满5年以上的有经验的护士；其次年龄有限制，要能跑得动；第三，平常的表现至关重要，佼佼者才有入选资格；最后还要通过国家的相关培训，拿到资格证。”赵艳艳说，目前神经内科30个护士只有3个入选“绿道护士”，非常不易。

为使患者获得及时救治，家属应首先学会如何识别脑卒中。她分享一句中风“120”三招识别中风口诀：

“1”看1张脸，看是否出现面部不对称，口角歪斜；

“2”查2只胳膊，查看双臂能否平行举起，是否单侧无力；

“0”（聆）听语言，是否出现言语不清，表达困难的症状。

“如果身边的人出现以上任何一种症状，及时拨打120电话送往附近有救治能力的医院急救。”她提醒家属一定要让患者平躺放松，松开衣裤，头偏向于一侧，千万不能强行喂药。有一些市民经常给病人往嘴里塞安宫牛黄丸，这是不对的，很容易导致患者窒息死亡。

家长的依赖和信任，是护理工作的动力

作为广州市应急医院，广州市红十字医院是华南地区最大的烧伤创伤救治中心之一，这些年一直承担着广州乃至广东的重大烧伤救治任务。

烧伤整形科高年资护士潘建华，曾参与今年7·12广州纵火案事件、6·18油罐爆炸事件等救治工作。往往市民欢度节日时，也是护士最忙碌的时候。

对于应急事件，救治成果和整个护理团队的管理和配合分不开，潘建华介绍，作为烧伤整形科的护士都是管理者，不仅护士长是管理者，每一位护士都是，只是分工不同，比如护士长在应急方面制定烧伤科公共事件应急预案，对于护士她们也要管理一切抢救设备、药品等。预案具体涵盖到应急架构及职责、护士接到电话的上报、人力资源的调配、床位调配、抢救物品器械的准备、烧伤绿色通道的开放、辅助科室的协调、每位护士在患者入院后的分工及处理措施、甚至包括社会关系管理

烧烫伤是意外性伤害，很多家庭碰到这种事情都很焦虑，尤其是儿童烧伤，家属更是着急，所以烧伤科的护士服务会更加主动，更加关注细节，尽自己所能给患者和家属提供多一点语言或者行动上的关爱。

“现在烧伤患者都是小孩子，在赶来医院的路上，家长是非常着急慌乱的。当家长走出电梯，我作为一个护士主动去接过小孩。那一刻，家长的肢体语言和表情情绪传递出的信任和依赖感，让我体会到工作价值，也成为工作的动力。”潘建华说。

急诊护士在应急救援路上奔跑了12年

“快”字当头的，不仅仅是绿道护士。作为广州市紧急救援队队员、急诊科主管护师吴伟，在应急救援这条道路上已奔跑了12年。

2020年，广州市红十字医院正式挂牌广州市应急医院，执行各类突发事件紧急医学救援、医疗应急保障以及医疗卫生应急技术指导任务。作为急诊科的护士，他们要兼顾突发事件紧急医学救援、医疗应急保障（如广州马拉松、黄埔马拉松、重阳节白云山医疗保障等）、医疗卫生应急技术指导任务、全市紧急医学应急队伍规范化建设，开展业务督导、演练、质量控制、评估考核（广州市国际健康驿站应急演练、航空医疗救援演练、创伤烧伤紧急医学救援演练、羊城天盾-2021防空演习等10余次），突发事件紧急医学救援现场处置队伍的指挥协同，以及陆海空立体医疗转运服务基地建设工作。

“从2016年到2022年，我们每年组织约1200人次的急救技能培训，同时也积极参与应急培训进校园活动，累计培训800余人。内容包括单人徒手心肺复苏术、电击除颤术、成人经口气管插管术、球囊面罩的使用、急救四项基本技能等。”吴伟说。

应急培训有没有用？吴伟称，很有意义！“有一次我们120出车，到达现场发现广州市某三甲医院的急诊科护士，正在为她14岁心脏骤停的儿子做心肺复苏。正因为院前急救及时，小孩后来的康复情况不错。”

（通讯员：胡颖仪、孙冰倩 图：医院供图）

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