男子眼前“飞蚊群舞”，一查竟是视网膜裂孔

近日，钟先生（化名）感觉眼前突然出现大量黑影，像蚊子一样飞来飞去。他来到广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）眼科门诊就诊，检查提示，他出现了视网膜裂孔。

△钟先生自画描述眼前漂浮物

视网膜裂孔是由于玻璃体牵拉视网膜或变性的视网膜萎缩导致的，早期可能无明显症状，随着病情加重，可能会出现飞蚊症；较大的裂孔则可能致使视网膜脱落，严重损害视力。

门诊当日，省二医眼科为钟先生进行视网膜激光光凝治疗，封闭裂孔。幸亏钟先生及时就诊及时治疗，避免了视网膜裂孔的进一步恶化。后续随诊观察，钟先生视网膜情况稳定，视力没有受到影响。

△通过视网膜激光光凝，钟先生眼底的裂孔得到修补，病情得到控制

什么是飞蚊症

飞蚊症，其专业术语叫“玻璃体混浊”，是玻璃体中漂浮的小碎片在视网膜（感光细胞在视网膜最外层）上投射的阴影，这些阴影就是眼前的“飞蚊”。

引起飞蚊症的原因有哪些

广东省第二人民医院眼科副主任、主任医师雷鹏介绍，人眼中有个很大的腔体叫玻璃体，玻璃体是由99%的水和1%胶原、透明质酸组成。

①引起飞蚊症的原因大多是玻璃体退行性变或者玻璃体后脱离。随着年龄的增长，胶原蛋白和透明质酸变性聚集就会形成浑浊物，导致看东西时眼前会有小的漂浮物。

②引起飞蚊症另一个原因是近视，高度近视患者易出现飞蚊症。

③外伤、炎症、玻璃体出血、药物、熬夜、感冒等外界因素，也可能引起飞蚊症。

飞蚊症有哪些症状

①良性飞蚊症：飞蚊症大多数是生理性的，也称为良性的。如果患者单眼或者双眼出现飞蚊现象，经过专业眼科医师的检查未发现眼内器质性病变，经过一段时间观察，这些现象并没有加重或产生变化，飞蚊位置也固定的话，多为良性。常见的有：纤维条索状、Weiss环、云雾状。

②恶性飞蚊症：若突然发生飞蚊现象，而且限于一眼，“蚊子”飞舞的方向不定，产生黑影遮住视野，视野缺损、视力变差的情况下，应及时就医检查。

飞蚊症如何治疗

若发现眼前有“飞蚊群舞”的现象，应该及早进行专科检查，如发现严重眼疾，则需要进行针对性治疗。

①良性飞蚊症可以药物保守治疗，密切观察为主，也可以用激光玻璃体混浊消融术。

②恶性飞蚊症需要根据具体病因确立详细的诊疗方案。

广东省第二人民医院眼科主治医师李红阳提醒，单次眼部检查结果没有查出问题并不等于“一劳永逸”，一旦眼前有闪光、飞蚊突然增多、视线被遮蔽等现象，应马上再接受进一步的检查和治疗。

如何预防飞蚊症

①合理用眼：平时注意不要过度用眼，尤其是近视患者，应尽量减少用眼时间，定期复查视力，佩戴合适度数的眼镜；

②避免眼部伤口感染：如近期接受过眼科手术，要保持眼部干燥和清洁，避免感染。

③定期进行眼底检查，早检查、早发现、早诊断、早治疗。

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广东省第二人民医院眼科

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义诊时间：2023年6月6日星期二上午8：30-12：00

义诊地点：广东省第二人民医院1号楼一楼门诊大厅

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（编辑/杨美云 通讯员/王舒慧  图片/医院供图）

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