杭州医博肛泰医院：肠胃镜检查全过程

杭州医博肛泰医院：胃肠镜检查是筛查、诊断和治疗食管、胃、十二指肠、肠道疾病的有效方法。主要包括普通胃镜、无痛胃镜、普通肠镜、无痛肠镜。

普通胃镜检查是在您清醒状态下，采用咽部局部麻醉来做胃镜检查。胃镜会经您的口腔或鼻腔伸入胃中，医生通过胃镜从多个角度观察食管、胃肠内部情况，还可直接取病变组织做检查或进行部分手术操作。

无痛胃镜检查就是让您在麻醉状态下，睡一觉就可以完成胃镜检查及治疗，检查过程中您不会感到恶心等不适。

检查前需要告知医生的情况：

(1) 告诉医生您是否患有其他疾病，比如哮喘、高血压病、冠心病、糖尿病、气炎、肝炎、结核等，有无咳嗽、气紧、心慌、气短、头痛等不适症状。

(2)告诉医生您正在使用的所有药物。医生可能会调整药物剂量或者要求您停用可能会影响血液凝固的药物（如阿司匹林、华法林、氯吡格雷等），以减少出血的发生。

检查前1天禁大量烟酒和辛辣刺激性食物。如果是无痛胃镜，麻醉师要根据心电图、抽血化验结果评估麻醉风险。检查前至少6小时不要进食、饮水。必要时，医生会安排您口服袪泡剂，减少胃内泡沫，使胃镜观察视野更清晰。

尽量穿宽松衣服，女士不要穿过紧的内衣。检查前排空小便，取下活动性假牙、眼镜及金属和尖锐物品，并将钱包、手机、戒指、项链等贵重物品一并交给家属保管。

通常需要您左侧卧，并解开衣领、松开裤带。医生会为您戴上口垫，以及对咽部进行局部麻醉。

在胃镜插入咽喉部时，您需要在医生的指导下配合做吞咽动作。注意不能咬镜，以防咬破镜身的塑管。也不要用舌头用力顶塑管，以免擦伤口咽、喉部引起出血。更不要转动头部及身体。如有口水应让其自然从口角流下，不要吞咽，以防流入气管引起呛咳。

如有不适，您可以向医生举手示意，以便医生采取必要措施。深呼吸、不憋气能够帮助您减轻不适。

检查过程中也可能会通过胃镜向您的胃内注入气体，便于观察消化道。检查结束后，医生会把多余的气体吸出来，请您不必过于担心。

胃镜检查后有什么注意事项？

1.咽喉不适检查后1～2天内，您可能有短暂的咽喉痛和异物感。一般不需特殊处理，很快就会缓解，也可用温盐水漱口（注意不要咽下），或在医生的指导下使用含片来减轻症状。2.饮食(1) 检查结束后， 您的口腔和喉咙可能还会麻醉一段时间。麻醉药效过后，如无不适，在医生的允许下才可以饮水、进食。过早的饮水、进食可能引起呛咳、误吸。(2) 避免饮用热水，以温水为宜。饮食以清淡、易消化为主。可先进食流质（米汤、藕粉等）或半流质（稀饭、面条等）饮食，逐渐过渡到正常饮食。

(3)检查当天不要吃生、冷、硬和刺激性的食物。

(4) 禁止吸烟、饮酒、喝浓茶和浓咖啡。3.检查后注意休息，避免体力劳动和剧烈活动。4.如果有剧烈咽痛、腹痛、呕血、血便、黑便、心慌、胸闷、气紧等不适，应及时联系医生。

其他您可能会关心的问题

1.做胃镜检查痛吗？

(1)普通胃镜检查一般不会产生疼痛，主要不适是恶心和感觉呼不出气。无痛胃镜检查则无任何不适感。

(2)胃镜检查后，您可能会有腹胀、咽喉部不适或疼痛，也可能出现声音嘶哑。当您出现这些情况时，不要紧张，这都是正常现象，短时间内会有好转。如果症状持续无好转，可以联系医生。

2.做胃镜检查需要多长时间？

一般在5～20分钟内即可完成胃镜检查。但具体时间因人而异，根据病情的复杂程度，所需的时间也有所不同。

结肠镜检查

普通结肠镜检查是指不打麻药，一般仅在结肠镜表面使用局部麻醉药或润滑剂，在病人清醒状态下进行肠道检查。无痛结肠镜检查就是指通过麻醉手段，让您在无痛的状态下进行肠道检查。医生通过结肠镜顶端的微型摄像机，可在显示屏上实时看到肠道内部情况。必要时，医生会从肠道取出部分组织做病理学检查（活检），也可能进行部分内镜下操作（镜下止血、切除息肉等）。

结肠镜检查前需要准备什么？

因为做这项检查需要您的肠道保持清洁。所以从检查前几天开始，就需要做一些准备了。1.检查前2～3天

①检查前3天，进食低脂少渣饮食（如稀饭、面条、蒸鸡蛋等）。避免食用水果、蔬菜、全谷类（如小麦、玉米、燕麦等）和肉类。饮水量每天约1500～3000毫升。如因其他病情不宜补充过多水分，请遵医嘱控制饮水量。

②检查前2天，不要吃深色食物，以免进入肠道后，被误认为血液影响肠镜观察。

2.检查前1天及当天

①检查前需要禁食8小时、禁饮6小时。因此，检查前1晚进食清流质饮食后，就不能吃任何东西了。如果您是高血压病人，请在检查前遵医嘱口服降压药物。

如果是无痛肠镜，需做一些检查评估您的身体情况是否适合麻醉。通常包括测量血压、抽血化验（如血常规、凝血功能）、做心电图等。

②遵医嘱服用泻药，使排出的粪便为清亮水样、无明显粪渣的状态。必要时可能还需要进行灌肠、服用促胃肠动力的药物等。具体用法请遵医嘱进行。

注意：若您用药后出现腹痛、呕吐、头昏、心慌等情况，或没有解大便或者排便不够通畅，解大便没有成为清水样，应立即告知医生。您也可以多走动，并顺时针轻柔腹部，促进粪水排出。

③检查前您需要穿宽松的衣裤。活动性假牙、眼镜、发夹、手表、首饰等金属尖锐物品和其他贵重物品应全部取下，一并交给家属妥善保管。

④其他需要告知医生的情况：

●告诉医生您正在使用的所有药物。如果您在使用铁剂、糖尿病药物或影响血液凝固的药物（如阿司匹林、华法林、氯吡格雷等），医生会告诉您检查前是否需要停用或换用其他药物。

●女性病人如果在检查前发现月经来潮，应告知医生，由医生评估是否需要推迟检查时间。

结肠镜检查是如何进行的？

通常需要您向左侧卧位。将结肠镜慢慢放入您的肛门，并向上推入直肠和结肠。有时还会往您的肠道里充入少量气体、水等，使肠道扩张，这样有助于更清晰地观察肠道内的情况。整个检查过程中会有腹胀、轻度腹痛等不适，一般都可以耐受。部分人肠道敏感性高、肠道弯曲度大、手术粘连等原因，可能会难以耐受普通肠镜，需要做无痛肠镜。

结肠镜检查或手术后需要注意什么？

1.休息与活动：

①检查后您可能会感觉腹胀不适，可以通过散步来缓解，必要时可以蹲厕来促进排便、排气。

②如果您做了病理学检查或手术，需要卧床休息。经医生允许后，再改变体位或者下床活动等。3天内避免剧烈运动，1周内避免负重。

2.合理饮食：

①检查后，若无腹痛、腹胀，可进食易消化的食物。如腹痛、腹胀明显，持续不能缓解或进行性加重，请您立即告知医生。

②如果您做了手术，术后根据手术情况可能需要禁食、禁饮，请遵医嘱执行。随后在医生的允许下，可以进食流质清淡饮食（如米汤、蛋羹等），慢慢过渡到正常饮食。具体饮食请听从医生安排。

③手术病人，术后还需注意不要吃生、冷、硬和辛辣的食物。不要饮酒。

3.结肠镜检查或手术后，如果您出现以下情况，请立即联系医生：

①腹痛、腹胀等腹部不适。

②恶心、呕吐、便血、黑便，或没有排便、排气超过3～4天。

③发热（体温大于37.5℃）。

④头昏、乏力、呼吸困难。⑤胸痛、背痛、颈痛。

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