左上肺继发性肺结核是指既往感染过结核杆菌,再次感染而导致的肺结核,出现肺部的结核病灶,属于继发性肺结核的一种,临床多表现为纤维厚壁空洞、干酪样坏死、钙化、纤维硬结等。左上肺继发性肺结核患者出现空洞症状时,除根据临床症状进行诊断外,还需要通过影像学检查、结核菌素试验、痰培养等方式,进行进一步诊断和治疗。
1、影像学检查:如果通过胸片检查,发现左上肺继发性肺结核患者出现肺叶内有渗出性病变、钙化、纤维化等情况时,可以通过支气管扩散征象、空洞闭合、纤维化、钙化等情况进行诊断;
2、结核菌素试验:结核菌素试验是指在皮内注射结核菌素,观察注射部位的表现,来诊断肺结核的一种检查方法。如果注射部位出现红晕或结节,则提示可能患有肺结核,如果没有红晕或结节,则可能是其他肺部疾病或免疫疾病导致;
3、痰培养:痰培养是指通过患者咳痰的方式,将痰液标本接种于特定的细菌体内,根据其生长繁殖结果来判断是否存在结核分枝杆菌感染,痰培养阳性结果提示患者痰液中可能含有结核分枝杆菌,也是诊断左上肺继发性肺结核的重要依据;
4、其他:如果患者存在结核病史,并出现胸闷、咳嗽、发热等症状时,可以通过痰涂片检查、痰培养等方法,帮助诊断是否患有左上肺继发性肺结核。
如果确定患有左上肺继发性肺结核,首先需要进行系统治疗,即按照早期、规律、全程、适量、联合的用药原则进行治疗,常用药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇等。对于药物治疗效果不佳,以及病情较重的患者,可以选择手术治疗。
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