左肺上叶继发性肺结核病变

左上肺叶继发性肺结核是结核分枝杆菌侵入左上肺叶引起的，根据病变部位可分为浸润型、纤维空洞型、干酪型，其中以浸润型最常见。继发性肺结核是指结核分枝杆菌经血液、淋巴或直接接触感染其他器官，引起肺结核的一种疾病。

1、病变部位：浸润型常发生在上叶的后段和下叶的背段，因此左上肺叶继发性肺结核病变，多发生在浸润型肺结核的后段。干酪型常发生在浸润型肺结核或者是空洞型肺结核的基础上，多见于免疫力低下或者是有开放性肺结核的患者，如艾滋病患者，经体液免疫和细胞免疫后，可发生继发性肺结核病变;

2、临床表现：继发性肺结核病变多有发热、盗汗、乏力、消瘦等症状，干酪型肺结核病变患者可有咳嗽、咳痰、咯血等症状，痰液较厚，可呈米汤样，有时可出现较大的脓肿。但大多数继发性肺结核病变是一个长期过程，会反复出现咳嗽、咳痰、发热、盗汗、乏力、消瘦等症状;

3、影像学表现：继发性肺结核病变多表现为边缘不清晰的斑片状阴影，或者是中心溶解或空洞，或出现播散病灶，胸片表现为钙化、硬结或纤维化。干酪型肺炎表现为大片状，散在的致密阴影，晚期可出现空洞形成;

4、治疗：一般情况下，临床症状轻，可遵医嘱使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇等药物进行治疗。对于发热的患者，可给予布洛芬等非甾体抗炎药，咳嗽、咳痰的患者可给予止咳化痰的药物，如盐酸氨溴索片等。对于有空洞的继发性肺结核病变，主要是行手术治疗，清除病灶。对于纤维化的继发性肺结核病变，可遵医嘱应用吡嗪酰胺等抗结核药物进行治疗。

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