左肺继发性肺结核涂xpert

左肺继发性肺结核是指继发于肺结核的肺部感染，Xpert即X线胸片，是确诊继发性肺结核的重要手段，对于高度怀疑或者已经确诊的继发性肺结核患者，都需要通过痰涂片抗酸染色、结核杆菌培养等检查进一步明确诊断。继发性肺结核患者的痰涂片结果可分为阳性、阴性，以及强阳性，不同结果代表的意义不同，需要根据具体情况进行分析。

1、阳性：若患者痰涂片抗酸染色结果为阳性，则考虑为开放性肺结核，痰涂片抗酸染色可在显微镜下观察到，通常需要治疗6-9个月;

2、阴性：若患者痰涂片抗酸染色结果为阴性，通常考虑为非开放性肺结核，此时患者肺结核的影像学检查可能未见渗出病变、结核杆菌尚未达到致病力，建议患者继续治疗，通常需要治疗3-6个月;

3、强阳性：若患者痰涂片抗酸染色结果为强阳性，则考虑为结核杆菌感染，且具有一定的传染性，此时需要进行痰培养，并根据痰培养结果来选择抗结核治疗方案，痰培养结果一般提示痰菌阳性，即强阳性，痰培养结果也可分为阳性和阴性，阳性者需要进行抗结核治疗，阴性者不需要进行抗结核治疗。继发性肺结核患者经过规范的抗结核治疗后，肺结核的影像学检查通常可出现纤维化、钙化等，通常需要治疗9-12个月。

对于确诊继发性肺结核的患者，要严格遵循早期、规律、全程、适量、联合的用药原则，常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等，必要时可以进行手术治疗。

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