左侧继发性肺结核ct

左侧继发性肺结核时，CT检查可以显示许多典型的结核病灶，如渗出性病变、干酪样坏死、纤维性病变、空洞形成以及纤维化等。临床上多采用X线检查，必要时可以用CT检查，进行辅助判断。

1、渗出性病变：左侧继发性肺结核时，早期可见肺内斑点状或小片状渗出，边缘模糊，密度增高，随着病情发展，病灶可逐渐增大。渗出性病变密度较高，病灶可在短期内增多，增大速度比较快;

2、干酪样坏死：干酪样坏死在肺结核中较为常见，大多数见于气管的分支处，可见大量的干酪样坏死阴影，边缘不清楚，密度均匀。随着病情的发展，病灶可逐渐液化吸收，干酪样坏死的阴影可逐渐变成钙化;

3、纤维性病变：肺结核的纤维性病变较为少见，多见于肺的尖段和后段。病灶多为圆形或椭圆形，边缘较清楚，密度不均匀，有钙化和卫星灶;

4、空洞形成：肺结核空洞的形成，主要是由于肺组织发生严重的渗出、增生、坏死，使肺组织逐渐纤维化，病灶周围纤维组织增生，形成纤维空洞;

5、纤维化：肺组织发生纤维化后，病灶可逐渐收缩，病灶周围的纤维组织增生，病灶和纤维化之间常形成纤维条索，为肺结核的稳定病变。

除上述CT检查外，X线检查、痰菌检查等也较为重要，必要时可以用γ干扰素释放试验，检测痰中是否有结核分枝杆菌的存在。如果痰菌检查结果是阳性，说明痰菌阳性，此时需要进行抗结核治疗，比如使用异烟肼、利福平等药物。

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