左上肺炎是指由于各种病原体入侵左上肺部引起的炎症,继发性肺结核是指继发于肺结核的肺部感染。左上肺炎常见于肺炎链球菌等细菌感染,以及流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌等病原体感染,临床表现为发热、咳嗽、咳痰、胸痛等。
一、左上肺炎:
1、病因:多为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等感染引起,少数情况下可由肺炎克雷伯菌等细菌感染引起;
2、症状:多为急性发病,可有发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状,体温可达38°C-39°C,咳嗽较为剧烈,且为持续性、逐渐加重,一般咳脓性痰,可为铁锈色痰,病变范围大者可有呼吸困难、口唇发绀等症状。轻症者可无发热,仅表现为咳嗽、咳痰等症状;
3、诊断:根据病史、临床表现、胸部X线检查、痰涂片或培养等,一般不难诊断,确诊时需要结合病原菌种类、药敏试验结果等明确诊断;
4、治疗:左上肺炎的患者应注意休息,多饮水,多吃新鲜的蔬菜水果,室内定时通风,保持空气流通,有助于病情恢复。若存在发热,可采取物理降温,如温水擦拭身体。病情较重者可遵医嘱使用青霉素、头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸左氧氟沙星等抗生素药物进行抗感染治疗。体温超过38.5°C者,可给予布洛芬、对乙酰氨基酚等退热药物。咳嗽咳痰严重者,可给予盐酸氨溴索等化痰药物。
二、继发性肺结核:
1、病因:继发性肺结核主要是由于结核分枝杆菌感染引起,可能通过飞沫传播感染,好发于免疫力低下及肺部原有病变者;
2、症状:继发性肺结核的患者可出现咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、发热、乏力、盗汗等症状。体检可有肺部固定的湿啰音,可遵医嘱服用利福平胶囊、异烟肼片等抗结核药物进行治疗。
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