左肺下叶继发性肺结核进展期

继发性肺结核是指既往感染结核分枝杆菌，而引起的肺结核，主要包括浸润型肺结核、干酪样肺结核、慢性空洞型肺结核和结核性胸膜炎等，其中以浸润型肺结核较为常见。左肺下叶继发性肺结核主要表现为咳嗽、咳痰、午后低热、咯血、盗汗和不明原因的体重减轻等，其进展期主要包括全身症状、肺部症状、胸膜症状、结核性腹膜炎等。

1、全身症状：继发性肺结核患者，特别是浸润型肺结核，可以出现乏力、盗汗、消瘦、食欲不振、倦怠、胸痛、心悸、呼吸困难等症状，女性患者可能会出现月经不调。如果患者出现了脓胸，还可以出现胸腔积液;

2、肺部症状：患者可出现咳嗽、咳痰，初期为干咳或少量黏痰，痰液可呈米汤样，继而可转变为脓性痰或黏液痰，并伴有胸痛，病变范围大者，可出现呼吸困难，如果病变累及胸膜，可出现胸膜摩擦感;

3、胸膜症状：继发性肺结核可引起胸膜受累，主要表现为胸痛，为持续性隐痛或钝痛，也可有胸闷症状，呼吸运动时加重，如果并发气胸，可引起呼吸困难;

4、结核性腹膜炎：多由血行播散所致，可表现为腹膜粘连、结核性腹水等，并伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。

除上述症状外，如果病变累及脑、肾、心脏等，还可引起相应表现，如脑膜炎，可出现发热、头痛、呕吐、颈强直等表现，肾结核可出现血尿、蛋白尿等症状，心结核可出现胸闷、心悸、呼吸困难等症状。因此，当患者出现上述症状时，应及时到医院感染科就诊，完善检查，如痰结核分枝杆菌检查、胸部X线、CT等，明确诊断，并在医生指导下进行抗结核治疗。

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