左上继发性肺结核部分钙化,指既往肺结核病灶出现钙化病灶,经抗结核治疗后,遗留下的肺部结核病灶钙化病灶。常见原因有肺结核分枝杆菌潜伏感染、肺结核治愈后、肺结核合并症等,建议到医院明确诊断,再进行规范的抗结核治疗。
1、肺结核分枝杆菌潜伏感染:是指结核分枝杆菌已经被人体免疫系统消灭,但在血液中还未能检测出结核分枝杆菌,但在胸部影像学检查中可表现为左上继发性肺结核部分钙化。此时不需要进行特殊处理,定期进行胸部影像学检查,可半年左右复查一次;
2、肺结核治愈后:肺结核经过系统的抗结核治疗后,虽然病灶已经出现钙化,但影像学检查可发现肺部的纤维化、钙化病灶,表现为左上继发性肺结核部分钙化。此时不需要特殊处理,继续遵医嘱抗结核治疗,定期复查;
3、肺结核合并症:肺结核合并出现糖尿病、支气管扩张、支气管胸膜瘘等并发症时,病灶也可呈现左上继发性肺结核部分钙化。此时需要针对并发症进行治疗,如糖尿病可使用胰岛素注射液等药物控制血糖,支气管扩张的患者可使用硫酸沙丁胺醇气雾剂等药物扩张支气管,合并支气管胸膜瘘的患者必要时可进行手术治疗,如手术修补瘘口。
此外,左上继发性肺结核部分钙化的患者,必要时可以进行痰细菌培养,根据药敏结果遵医嘱调整抗结核治疗方案,促进病情痊愈。
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