通常自发性气胸可以微创治疗,但并非所有自发性气胸均可进行微创治疗,其适用范围通常与自发性气胸严重程度有关,主要包括症状较轻的自发性气胸、症状较重的自发性气胸、合并胸腔积液的自发性气胸及合并肺大疱的气胸等。
1、症状较轻的自发性气胸:患者通常表现为胸闷、气短,一般情况下通过胸腔闭式引流手术,可以将胸腔内气体排出,缓解不适;
2、症状较重的自发性气胸:此类患者需通过胸腔闭式引流手术缓解不适,对于胸腔闭式引流术无法排出气体的患者,不建议进行微创手术,以免增加创伤且难以治疗。此时患者可通过胸腔镜探查病变肺,并通过支气管内镜或其他微创手术将气体引流至胸腔内;
3、合并胸腔积液的自发性气胸:此类患者可以选择在胸腔闭式引流手术的同时进行胸腔穿刺,将胸腔积液引流至体外,缓解不适;
4、合并肺大疱的自发性气胸:此类患者为局限性肺气肿,无需进行微创手术,通过胸腔闭式引流手术,即可缓解不适。
此外,自发性气胸患者多数需通过胸腔闭式引流手术缓解胸闷、气短等不适,如果不愿意进行微创手术,可通过保守治疗进行处理。保守治疗主要为绝对卧床休息,并积极促进肺复张。患者还需注意保暖,避免感冒,多摄入清淡、易消化的食物,以促进身体恢复。
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