自发性气胸穿刺或插管位置

自发性气胸主要是指胸膜腔内存在气体积聚，气体可以自由进入胸膜腔。气胸穿刺或插管的位置，一般在锁骨中线第2肋间、腋中线3-6肋间、腋中线9-11肋间。

1、锁骨中线第2肋间：在做穿刺或插管时，通常选择锁骨中线第2肋间的位置，该位置可以确定皮肤有无损伤，也可以确定针刺或插管的部位;

2、腋中线3-6肋间：腋中线通常在第6肋软骨与第1肋骨的交点处，气胸针刺或插管时，可以进入的位置是腋中线的第3肋间或腋中线的第6肋间;

3、腋中线9-11肋间：在做气胸穿刺或插管时，可以进入的位置是腋中线的第9肋间或者第11肋间。

此外，自发性气胸患者的胸膜腔内压力比较大，气体可以自由进入胸膜腔，但治疗时不能将气体放置在皮下，可以选择锁骨中线的第二肋间或腋中线的第2肋间进行穿刺，有利于穿刺后将气体抽出。在进行穿刺或插管时，患者应保持平卧位，头部略向前倾斜，可以利于空气排出。如果空气进入胸膜腔，患者会出现咳嗽，通过咳嗽能够将气体排出。如果患者的气体较多，出现明显胸闷、气短、呼吸困难等症状，则可以插入较大的套管进行引流，缓解症状。在进行穿刺或插管后，患者应避免进行剧烈运动，还应避免摄入辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免影响治疗效果。

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