自发性气胸教学查房目的

自发性气胸可分为原发性自发性气胸和继发性自发性气胸，原发性自发性气胸主要由胸膜下肺大疱破裂所致，继发性自发性气胸则主要由胸膜疾病、慢性阻塞性肺疾病等引起。在学习临床症状时，应注意区别原发性自发性气胸和继发性自发性气胸，以免造成错误判断，建议就医明确诊断。

一、原发性自发性气胸：

1、胸膜下肺大疱破裂：部分患者肺周有较多的肺大疱，肺大疱破裂后，气体流入胸膜腔，可形成继发性自发性气胸;

2、胸膜疾病：如继发于慢性阻塞性肺疾病的肺气肿、肺源性心脏病、尘肺等，可导致肺组织含气量增多，肺泡破裂后，气体流入胸膜腔，引发自发性气胸;

3、慢性阻塞性肺疾病：若患有慢性阻塞性肺疾病，可导致小气道炎症，小气道狭窄，且气道内压力增高，可导致肺泡破裂，气体流入胸膜腔，引发自发性气胸;

4、其他：如胸部外伤导致的气胸，多发生于有潜在肺部病变的人群，由于剧烈咳嗽或用力动作，导致肺组织破裂，而气体流入胸膜腔，可引发自发性气胸。

二、继发性自发性气胸：

1、胸膜疾病：如继发于胸膜炎症的患者，若未及时治疗，可形成胸膜下肺大疱，肺大疱破裂后，气体流入胸膜腔，可引发自发性气胸;

2、慢性阻塞性肺疾病：若患有慢性阻塞性肺疾病，可导致小气道炎症，小气道狭窄，且气道内压力增高，可导致肺泡破裂，气体流入胸膜腔，引发自发性气胸。

因此，出现自发性气胸时，建议及时就诊，以明确诊断，在医生指导下进行针对性治疗，比如放置胸腔引流管，以免延误病情。

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