自发性气胸排气的穿刺部位

自发性气胸主要指无胸壁损伤的气胸，出现自发性气胸时，可采用穿刺的方法进行排气，穿刺部位主要在腋中线第6肋间。此外，也可以在胸骨线的第二肋间、腋中线与第7肋间等部位进行穿刺。

1、腋中线第6肋间：在腋中线与第6肋间的交叉处，即穿刺部位，患者取半卧位，在局麻下常规消毒后，使用穿刺针刺入皮肤、肌肉层，然后通过穿刺针引入空气，即可排气;

2、胸骨线的第二肋间：胸骨线的第二肋间处，即自发性气胸的部位，患者取平卧位，在局麻下将穿刺针刺入肋间隙，然后通过穿刺针将空气注入胸腔，即可排气;

3、腋中线的第7肋间：由于小孩等发育不完全，胸骨、肋骨间的间隙较大，即使气胸量较大，穿刺一般也难以定位，故通常选择此部位进行穿刺排气;

4、其它部位：自发性气胸患者也可以在肩胛骨下方的季肋部，或前胸部正中间的季肋部进行穿刺，通过皮肤表面进行观察，从而确定气胸位置，之后确定穿刺针位置，并进行排气。

自发性气胸患者，如果经过胸腔闭式引流后，气体排出较为顺利，则可以将患者的气胸情况改善。如果患者经过胸腔闭式引流后，气体排出不畅，则需要及时进行胸腔镜探查，从而明确是否需要进一步行胸腔闭式引流或开胸手术治疗。

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