自发性气胸一般指无合并症的自发性气胸,自发性气胸病例常见的类型有原发性气胸、继发性气胸、开放性气胸、胸腔积液。自发性气胸是指在无明显肺部疾病的情况下,患者发生自发性气胸。
1、原发性气胸:患者发生原发性气胸时,气胸量较少,对肺组织压缩较轻,不伴有胸腔积液。一般给予卧床休息、高浓度吸氧、保持大便通畅等处理,气胸常能自行吸收;
2、继发性气胸:继发性气胸是指患者有胸廓创伤史,出现气胸、血胸等情况,继而导致继发性气胸。此时气胸量较多,需要行胸腔闭式引流等处理;
3、开放性气胸:患者发生开放性气胸时,气胸量较大,肺组织有可能完全萎陷,需要行胸腔闭式引流等处理,紧急处理时给予胸腔镜探查,明确肺部破裂口位置,行胸腔闭式引流后,处理肺部破裂口;
4、胸腔积液:患者发生胸腔积液时,液体大量积聚在胸膜腔内,挤压肺部,X线片等检查可见肺部阴影增厚,需要行胸腔闭式引流,处理原发病,如胸腔穿刺等。
此外,自发性气胸也可由于医源性损伤引发,如进行胸腔镜手术时,引起气胸或者穿刺针损伤肺组织等,引发自发性气胸,此时也需要进行胸腔闭式引流等处理。
自发性气胸病例属于胸部急症,病情变化较快,需要及时处理,同时要判断气胸严重程度,决定下一步治疗方案。如果为大量气胸,需要行胸腔闭式引流缓解,如果为少量气胸,可以密切观察,延长观察时间。
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