角膜厚度在临床上并没有明确的规定,通常低于460um视力表为正常视力,超过500um视力表为视力下降,一般角膜厚度低于460um时,建议做角膜移植手术。通常引起角膜变薄的原因,包括先天性角膜厚度薄、感染性角膜厚度薄、外伤性角膜厚度薄等。
1、先天性角膜厚度薄:部分患者天生角膜较薄,可能仅有0.薄的角膜厚度,但视力正常,不需要进行移植。如果存在先天性角膜营养不良,也可能会导致先天性角膜薄,此时角膜厚度在460um左右,可以考虑进行角膜移植手术;
2、感染性角膜厚度薄:如果角膜感染出现炎症,如细菌性角膜炎,导致角膜基质层浸润,使角膜变薄。此时即使角膜厚度在460um,也需要考虑进行角膜移植手术,否则手术后无法使角膜恢复正常的厚度,达不到治疗的效果;
3、外伤性角膜厚度薄:如果角膜受到外伤,如被东西砸伤或被刀片刮伤,导致角膜基质层受损,此时角膜厚度在460um左右,一般可以考虑进行角膜移植手术;
4、其他原因:如蚕食性角膜病,是指蚕豆状角膜病变,角膜基质层会进行性变薄,此时即使角膜厚度在460um,也需要考虑进行角膜移植手术。
角膜厚度并不是决定是否需要做角膜移植的决定因素,而是应该根据患者的病情,以及是否存在感染等因素综合判断。如果患者不需要移植,应在医生指导下进行相关治疗,避免盲目判断而延误病情。
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