圆锥角膜是一种表现为局限性角膜圆锥样突起,同时伴有角膜基质变薄和中央角膜散光的先天性角膜变性疾病。通过角膜移植可以治愈角膜圆锥型患者,但目前的治疗方法很多,包括角膜机械法、角膜生物力学法、人工晶状体植入术、角膜移植术等,但无法保证所有的圆锥角膜患者都能取得较好的治疗效果。
1、角膜机械法:将眼球角膜组织变为正常的球面形态,是最常用也是最安全的治疗方法,包括经角膜地形图引导的角膜组织病灶切除术、角膜板层移植法等;
2、角膜生物力学法:在角膜基质层内植入亲水性聚糖类物质,如与角膜上皮细胞结合,可以提高角膜组织的湿度,治疗圆锥角膜;
3、人工晶状体植入术:将人工晶状体放置在虹膜后面,如果有圆锥角膜,则把晶状体取出,同时做角膜移植,可以治疗角膜圆锥型;
4、角膜移植术:将角膜自身的正常结构,即角膜上皮和基质层缝合,适用于圆锥角膜病变严重的患者,但术后复发率较高。
除以上手术方法外,目前还有角膜组织过分切除术、角膜胶原交联术、角膜基质透镜植入术,以及角膜反转覆盖术等,但由于上述手术方法目前还处于探索阶段,远期效果还有待观察。
由于圆锥角膜发病机制不明确,治疗上主要采取保守治疗,即佩戴矫正眼镜。如果患者存在严重的视力下降,或者圆锥角膜症状在急性发作期,可以戴角膜接触镜,缓解症状。
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