恶性高血压引起的肌酐高

恶性高血压即急进性高血压，急进性高血压可引起肾脏损害，使肾小球硬化、萎缩，肾小球滤过率下降，肾脏排水、排毒能力下降，从而导致肌酐升高。应该积极遵医嘱治疗，常见的治疗方法包括药物治疗、去除诱发因素、透析治疗等。

一、药物治疗：

1、控制血压：常用药物包括钙离子拮抗剂，如硝苯地平、氨氯地平等，以及血管紧张素转化酶抑制剂，如卡托普利、依那普利等。另外，由于急进性高血压可引起明显的肾脏损害，常使用呋塞米等利尿剂进行治疗;

2、降尿蛋白治疗：可选择血管紧张素II受体拮抗剂，如氯沙坦、缬沙坦等，或者应用血管紧张素转化酶抑制剂，如贝那普利、培哚普利等;

3、保护肾功能：如应用百令胶囊等药物，可以保护肾功能，以及金水宝胶囊等药物;

4、降钾治疗：若出现电解质紊乱，如高钾血症时，需要进行透析治疗来降低血钾。

二、去除诱发因素：

针对恶性高血压要明确诱因，常见包括肾动脉狭窄、肾小球滤过率下降等，要针对上述原因进行相应治疗。建议患者保持低盐、低脂饮食，摄入适量的蛋白质，避免摄入油炸食品、碳酸饮料等。还要积极控制血压，避免熬夜以及情绪波动。

三、透析治疗：

如果药物治疗效果不佳，可以选择透析治疗，包括血液透析和腹膜透析等。

除上述治疗外，恶性高血压的患者还要进行严格检测自身状况，定期复查心电图、肾脏超声等检查。如果出现视力模糊、头晕等不适症状，建议及时就医。

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