重度等渗性脱水预防

等渗性脱水是指由于各种原因导致机体液体丧失量大于摄入量，而使血容量减少，同时引起内环境稳态失衡，最终导致机体功能发生异常或出现代谢性酸中毒。而重度等渗性脱水可引起细胞外液严重丧失，患者可出现少尿甚至无尿、口渴、乏力、嗜睡、昏迷等症状，重度等渗性脱水的预防主要包括纠正病因、积极补液、控制感染、保护心脏等。

1、纠正病因：患者应首先应纠正引起等渗性脱水的原因，应针对病因进行相应处理，如通过胃肠减压改善肠道通畅，通过静脉输注葡萄糖或生理盐水补充血容量;

2、积极补液：根据患者脱水严重程度积极补充液体，纠正脱水状态，先快后慢，并根据脱水程度的变化随时调整补液方案;

3、控制感染：明确诊断后，应根据病原菌种类选择合适的抗生素进行控制感染，常用药物有头孢拉定、左氧氟沙星等;

4、保护心脏：对于充血性心力衰竭引起的等渗性脱水，在补液治疗的同时还可使用呋塞米、螺内酯等利尿剂，以增加尿量、改善心脏负担、降低心脏耗氧量，减少心肌能量消耗，缓解心力衰竭症状。此外，对于其他原因引起的低渗性脱水，还可使用硝酸甘油、吲哚美辛等药物进行治疗。

此外，纠正电解质紊乱和酸碱平衡紊乱也是治疗的关键，可通过检测中心静脉压、血氧饱和度和尿量来了解是否存在酸碱平衡紊乱。一旦确诊为等渗性脱水，建议立即进行补液治疗，同时严密观察病情变化，记录出入量和体重变化情况。

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