重度等渗性脱水如何补液

重度等渗性脱水主要指患者血清渗透压在250-350mmol/L，同时伴有持续的恶心、呕吐、少尿等症状，一般通过积极补液、调整饮食、药物治疗等方法进行补液。

1、积极补液：对于重度等渗性脱水患者而言，早期主要以尿量减少为主，同时出现皮肤干燥、弹性下降等症状。此时应遵医嘱快速补液，一般选择高渗液，即高渗溶液，其主要作用是纠正细胞外液低渗状态。通常选择5%的葡萄糖注射液、0.45%的氯化钠注射液，以及高渗盐水，从而纠正患者水电解质紊乱的情况;

2、调整饮食：在补液治疗期间，应以清淡、易消化的食物为主，如西红柿鸡蛋面、小米粥、红豆汤等。同时适量食用新鲜的蔬菜和水果，如芹菜、黄瓜、苹果等。避免食用过于油腻、过咸，以及辛辣刺激的食物，如烧烤、咸菜等，以免影响病情的恢复;

3、药物治疗：同时还可遵医嘱服用抗利尿激素药物，如醋酸去氨加压素片。此外，还可以使用10%的氯化钠注射液，进行补液。但是由于患者处于重度等渗性脱水的状态，过度补液可能会引起心衰、脑水肿等情况，因此应适量补充;

4、其他：重度等渗性脱水患者还可以通过静脉滴注电解质溶液的方法进行补液，如氯化钠注射液、氯化钾注射液等。同时需要随时监测血清钠浓度，避免补充过快，以免导致血钠快速升高，引起高渗性脑病。

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