等渗性脱水是指由于各种原因导致机体溶液中的水分减少,出现的临床综合征,主要表现为口渴、乏力、尿量减少、眼窝凹陷等。重度等渗性脱水的患者补液时,主要遵医嘱采用高渗性脱水的原则,即高钠、高氯、低钾和低磷。
1、高渗性脱水:患者应立即静脉输注高渗溶液,可提高血浆渗透压,促使组织中水分重吸收,使组织脱水降压,同时应根据脱水的严重程度,选择不同的溶液;
2、等渗性脱水:为防止细胞内脱水,应在纠正等渗性失水的同时补充水分,初始时予5%葡萄糖注射液或生理盐水,快速补充血容量,然后根据脱水的严重程度补充胶体液或血浆;
3、低渗性脱水:患者应立即补充等渗溶液,初始时予5%葡萄糖注射液或0.45%氯化钠注射液。在等渗性脱水得到纠正后,再根据病情补充胶体液或血浆;
4、其他:重度等渗性脱水患者还可遵医嘱使用10%硫酸镁注射液湿敷,或使用甘露醇注射液静脉滴注。此外,还可在医生的指导下使用抗生素药物进行治疗,如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
患者应在医生的指导下使用药物,盲目用药可能会导致病情加重。同时应注意避免私自增加药量或减少药量,以免发生不良反应,不利于身体恢复。
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