重度等渗性脱水补液量

由于各种原因导致机体出现重度等渗性脱水，补液量一般为250-500ml，但具体量需要根据脱水程度进行判断，并根据脱水性质、患者状态等因素适当调整。临床上较为重要的是高渗性脱水和低渗性脱水，高渗性脱水时脱水和失钠同时存在，治疗主要以高渗性治疗为主，而低渗性脱水以降低血清渗透压为主。

一、高渗性脱水：

1、纠正水分摄入：脱水程度较轻的患者应口服补液盐，纠正高渗状态，而脱水程度较严重的患者则需静脉补液，以纠正高渗状态;

2、纠正电解质紊乱：患者需及时补充氯化钠溶液，其量可参考血清钠浓度进行调节，对于严重缺水的患者，速度可稍快，但总量宜达3000ml;

3、调整血浆渗透压：及时补充血浆渗透压可改善组织细胞的缺水状态，对改善患者的临床症状有较大帮助，一般第一小时输液速度为1-2升;

4、其他：如果患者出现休克或严重的脱水，需及时进行扩容治疗，一般第一小时输液量为1000ml，第二小时输液量为2500ml。

二、低渗性脱水：

1、纠正水分摄入：脱水较轻的患者可以在医生指导下口服补液盐补充液体，或静脉输入含钠液体;

2、调整血浆渗透压：可通过调整血浆渗透压改善脱水状态，一般第一小时输液量为5-10ml，第2-3小时输液量为10-15ml。

此外，重度等渗性脱水的患者还需根据脱水性质选择不同的治疗方案。如为高渗性脱水，一般选择高糖溶液治疗，可直接静脉滴注葡萄糖溶液或氯化钠溶液。如果为低渗性脱水，则选择5%葡萄糖注射液或0.45%氯化钠注射液等进行补充。

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