重型等渗性脱水治疗措施

等渗性脱水是指由于各种原因导致机体液体丧失量大于等于体重的病理状态，可分为等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。重型等渗性脱水的患者应尽早到医院就诊，在医生的指导下进行治疗，包括积极补液、控制感染、控制原发病、纠正电解质及酸碱平衡紊乱等措施。

1、积极补液：由于等渗性脱水患者的血清钠浓度低于正常水平，血浆渗透压在正常范围内，静脉输入高渗盐水可提高循环血清钠浓度，从而纠正患者低钠血症的状态。但是，如果患者存在脑水肿，应谨慎使用高渗盐水，以免神经细胞被脱髓鞘假膜堵塞，导致脑细胞功能受损;

2、控制感染：如果患者出现感染灶时，应积极进行抗感染治疗，尽可能清除病原菌。对于肺部感染的患者，应同时给予吸氧、雾化吸入治疗，控制呼吸道感染;

3、控制原发病：针对肺炎、肠道感染、泌尿系统感染等引起的重型等渗性脱水，应积极给予抗感染治疗。肺炎患者可根据病原菌在医生指导下选择头孢曲松钠、阿莫西林等广谱抗生素进行抗感染治疗。肠道感染的患者可使用甲硝唑、左氧氟沙星等进行抗感染治疗。泌尿系统感染的患者可使用诺氟沙星、头孢拉定等进行抗感染治疗;

4、纠正电解质及酸碱平衡紊乱：如果患者出现代谢性酸中毒时，应给予碳酸氢钠或乳酸钠等碱性液体进行治疗，以碱化尿液、缓解症状。如果出现高钾血症时，应避免使用含钾药物，可使用葡萄糖溶液缓解症状;

5、其他措施：如果患者出现休克，应立即使用心电监护仪对患者进行血压、心率、呼吸、血氧的监测，并根据情况给予补充血容量、纠正酸碱平衡紊乱等措施。

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