重度等渗性脱水鉴别

等渗性脱水是指由于各种原因导致机体失水过多，但血浆渗透压仍在正常范围内的一种脱水类型，是外科手术患者常见的急症。患者在术后出现严重脱水，可出现神志不清、视力模糊、眼底视神经萎缩、皮肤干燥、弹性下降等症状。一般可以通过临床表现、血常规检查、尿常规检查、CT检查等方面进行鉴别。

1、临床表现：患者会出现口渴、头晕眼花、恶心、乏力、心慌、少尿等症状，严重时甚至会出现昏迷;

2、血常规检查：会提示白细胞计数、中性粒细胞计数减少，血红蛋白浓度下降等;

3、尿常规检查：会提示尿比重增高，尿渗透压下降，细胞计数与尿量均减少;

4、CT检查：可以明确有无脑水肿发生，及时发现缺水早期的患者，并且降低颅内压，有利于降低死亡率。

此外，患者还可以通过临床治疗来纠正脱水，如静脉输注平衡盐溶液，或者遵医嘱使用5%的葡萄糖注射液，以及呋塞米片等利尿剂来改善。同时应严格监测患者的血压、心率、呼吸、电解质、酸碱平衡等，做好口腔护理，保持气道通畅。建议患者平时应多喝水，必要时可留置胃管以行肠内营养。平时应注意合理饮食，加强营养，按时进餐，少量多餐，多吃新鲜的蔬菜和水果。同时适当运动，增强体质，提高免疫力。

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