临床并没有重度等渗性脱水首批输液的说法,等渗性脱水患者建议先建立静脉通路,并遵医嘱进行补液治疗。等渗性脱水是指血浆渗透压在250-300mmol/L,而等渗性脱水是指血浆渗透压在300mmol/L以下。
1、建立静脉通路:患者需要及时前往医院就诊,可以在医生的操作下通过静脉通路输液治疗,如颈内静脉、股静脉、外周静脉,能够及时补充液体,以免引起低血容量性休克;
2、补液治疗:等渗性脱水的患者一般是由于严重呕吐、腹泻等因素导致机体水分大量丢失造成,此时应遵医嘱通过静脉点滴氯化钠注射液、葡萄糖注射液、氯化钾注射液等补充液体,有助于恢复血浆渗透压,进而改善病情;
3、补充电解质:由于等渗性脱水容易导致人体电解质紊乱,建议患者在医生的指导下使用氯化钠注射液、复方氯化钠注射液、碳酸氢钠注射液等药物补充电解质。另外,患者也可以在医生指导下口服补液盐,若出现乏力、视物模糊等低钾症状,可以遵医嘱口服氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等药物治疗;
4、其他:重度等渗性脱水的患者还可以遵医嘱使用甘露醇注射液、乳酸钠林格注射液等药物进行治疗,有助于降低颅内压、减轻脑水肿。
等渗性脱水是内科常见的急诊,主要是由于体内水分大量丢失造成。如果患者可以自行饮水,建议及时喝淡盐水或糖盐水补充液体,若出现乏力、神志不清等症状,建议及时到医院的急诊科就诊,通过血常规、尿常规等检查明确情况并积极处理。
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