重度等渗性脱水补液后抽搐,可能与严重电解质紊乱有关,也可能与低钠血症、低钾血症、低钙血症有关,需要尽早完善相关检查,明确病因,针对病因进行治疗。
1、严重电解质紊乱:如果患者出现等渗性脱水,液体量丢失过多,造成低钠、低氯、低钾等电解质紊乱情况,就可能会引起抽搐,还可伴有乏力、嗜睡等症状。需要立即静脉输注生理盐水或葡萄糖氯化钠注射液等渗溶液,纠正电解质紊乱;
2、低钠血症:严重等渗性脱水可引起血清钠浓度降低,导致细胞外液渗透压下降,使细胞内液流入细胞外,引起细胞内脱水,造成抽搐。需要立即补充生理盐水,并遵医嘱使用呋塞米注射液、托伐普坦片等药物治疗;
3、低钾血症:由于患者体内的钾离子排出过多,使血清钾离子水平降低,导致神经肌肉系统功能紊乱,就可能会引起抽搐,还可伴有肌无力、呼吸困难等症状。可遵医嘱使用氯化钾注射液、枸橼酸钾颗粒等药物治疗;
4、低钙血症:由于血液中钙离子水平降低,导致神经肌肉兴奋性增强,就可能会引起抽搐,还可伴有口周麻木、手足抽搐等症状。可遵医嘱使用葡萄糖酸钙注射液、碳酸钙片等药物治疗。
此外,还可能与继发性癫痫、脑瘤等有关,若为癫痫导致,可遵医嘱使用卡马西平片、苯妥英钠片等药物治疗。若为脑瘤引起,当肿瘤较小,可先观察,进行保守治疗,肿瘤较大时,可进行手术切除治疗。建议患者日常注意休息,避免过度劳累。
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