重度等渗性脱水,通常指的是高渗性脱水,是指机体丧失水分大于等于2%血浆渗透压,导致组织间隙内的水分大量渗透到血液中,引起细胞内脱水和血浆渗透压下降,出现组织缺水的症状。其补液方法主要包括静脉输液、口服补液、药物治疗等。
1、静脉输液:主要是通过外周静脉输注高渗溶液,常用的高渗液有3%-5%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、高渗盐水,可以快速纠正高渗状态,改善患者脱水的症状。但在输液过程中应注意速度不可过快,以免发生急性肺水肿;
2、口服补液:主要适用于轻度等渗性脱水,口服补液通常是指从患者的饮食中摄取的水分,约为2.5%,能够快速补充体内丢失的水分,但不能从根本上纠正缺水的情况。而且对于老年人、儿童等身体虚弱的人群效果不佳;
3、药物治疗:主要是通过口服药物,比如服用补液盐,能够同时补充等渗溶液、电解质,也能够改善等渗性脱水的症状。但需要注意药物不能与食物同服,需要在空腹或者进食2小时后服用;
4、其他:如果不能口服或者病情严重,也可通过静脉输注平衡盐溶液或者胶体碳酸氢钠溶液进行补液。
此外,重度等渗性脱水患者在补液期间要注意放松心情,不要有太大的心理压力。同时应注意监测血压、心率、尿量等指标的变化,避免补液过多引起心力衰竭、脑水肿等并发症。
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