重度等渗性脱水,已有休克表现,需要积极补液治疗,否则容易导致患者休克。等渗性脱水是指血清渗透压在2.5-3.0mmol/L,比血浆渗透压低,导致组织间隙内的水分减少,继而引起血容量不足的临床综合征。常见于消化液丢失、体液丢失、药物等原因。
1、消化液丢失:消化液中的水分及电解质大量丢失,可以导致等渗性脱水,患者出现重度等渗性脱水,已有休克表现。这时需要及时补充血容量,纠正低血容量性休克,否则时间过长容易导致患者休克;
2、体液丢失:如严重呕吐、腹泻、外科手术等原因,均可以引起体液丢失过多,从而导致重度等渗性脱水,已有休克表现。对于消化液丢失过多导致的重度等渗性脱水,需要及时补充电解质,否则时间过长容易导致患者休克;
3、药物:如输注高渗盐水或甘露醇注射液等药物均可引起重度等渗性脱水,已有休克表现。这时需要立即停用药物,并及时使用乳酸林格氏液等晶体液进行补液治疗,否则容易造成低血容量性休克;
4、其他:严重感染、烧伤等原因也可导致重度等渗性脱水,已有休克表现。对于感染导致的重度等渗性脱水,需要及时控制感染,并且补充血容量,才能够纠正休克。而烧伤导致的重度等渗性脱水,则需要及时处理烧伤创面,并且补充血浆等渗液治疗。
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