重度等渗性脱水治疗原则

等渗性脱水是指由于各种原因导致机体液体丧失量大于等于体重的病理状态，可分为等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水，其治疗原则主要包括纠正病因、及时补液、减少继续发病、处理原发病、其他治疗等。

1、纠正病因：对于消化不良、肠炎、肾功能衰竭、心力衰竭等疾病导致的等渗性脱水，应及时遵医嘱进行补液，纠正原发病，改善症状;

2、及时补液：根据脱水的轻重程度，遵医嘱选择不同的补液方式。如等渗性脱水患者的血钠浓度在130mmol/L以上，或全身情况较差时，应遵医嘱立即进行静脉输液，以纠正低渗性脱水。等渗性脱水患者的血钠浓度在125-140mmol/L时，可遵医嘱进行补钠，以提高血钠浓度;

3、减少继发病：治疗原发病的同时，应注意避免引起等渗性脱水的诱因，如剧烈活动，因大量出汗、呕吐、腹泻等导致的脱水。此外，如果是输液导致的等渗性脱水，应及时停止输液;

4、处理原发病：积极治疗原发病，如心力衰竭患者出现等渗性脱水时，可遵医嘱使用呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂来改善症状，同时可以遵医嘱使用硝酸甘油、吲哚美辛等血管扩张剂来减轻心脏负荷;

5、其他治疗：对于慢性肾盂肾炎、肾囊肿伴囊内出血以及尿路梗阻导致的等渗性脱水，在应用抗生素治疗的同时，可遵医嘱使用呋塞米、氢氯噻嗪等袢利尿剂来促进尿液排出，从而缓解症状。此外，对于抗生素治疗无效或者症状进一步加重时，可考虑进行肾盂造瘘术。

如果患者出现重度等渗性脱水时，建议及时就医，遵医嘱进行治疗，同时注意监测生命体征，并观察尿量，以免出现其他危害。

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