等渗性脱水是指由于病人严重的消化道疾病、严重细菌感染、严重呕吐、腹泻、严重失水等导致体液丧失平衡,同时引起血容量不足等病理生理改变的病理综合征。临床上,等渗性脱水常见于热射病、低温损伤、颅脑外伤、癫痫持续状态、眼内压急剧增高等疾病。
1、热射病:热射病是由于暴露在高温环境中,引起机体体温调节功能失调,出现散热障碍所致,以中枢神经系统障碍和核心代谢障碍为特征的急性疾病。病人通常会有高热、无汗、外周皮肤干燥、心率增快、意识障碍、抽搐、昏迷等症状;
2、低温损伤:由于低温导致人体热量过度丧失,以及机体内脏器官温度调节功能异常,导致微循环障碍,从而引起机体缺水的表现,病人可以出现意识障碍、心率增快、微循环障碍、皮肤苍白冰冷、血压下降等表现;
3、颅脑外伤:由于暴力袭击或车祸等原因,导致病人出现颅脑外伤,临床上通常表现为意识障碍、高热、头痛、恶心、呕吐,甚至出现抽搐、昏迷等症状;
4、癫痫持续状态:癫痫持续状态是由于脑缺氧导致脑细胞水肿,产生毒性物质,引起神经元异常放电,癫痫持续状态可以严重影响大脑功能,导致机体持续处于缺水状态;
5、眼内压急剧增高:眼内压急剧增高时,可以引起视神经乳头水肿,视力会出现严重下降,甚至导致病人出现视神经萎缩,严重的时候可以导致病人出现失明。
除此之外,等渗性脱水还见于休克的病人,休克是由于有效循环血量减少,组织灌注不足导致的细胞代谢障碍和细胞受损。如果休克没有得到及时纠正,就会导致微循环障碍进行性加重,并且可以引起神经功能障碍,甚至多器官功能衰竭。
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