重度等渗性脱水失水量

重度等渗性脱水，主要是由于体液丢失过多，导致血清渗透压下降所引起，临床上常见于严重腹泻、多汗症、肾功能不全等。对于不同原因引起的重度等渗性脱水，需要采取不同的治疗方法，以缓解临床症状。

1、严重腹泻：多见于细菌性痢疾、肠套叠等疾病，由于肠道液体丢失过多，从而引起重度等渗性脱水，患者可能出现乏力、尿量减少、心率增快、意识障碍等症状。对于此类患者，首先应及时给予补液治疗，以纠正低血容量性休克，同时应遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，以清除病原体;

2、多汗症：可能是由于精神紧张、情绪激动等原因导致出汗增多，从而引起重度等渗性脱水，患者可表现为皮肤冷汗湿、疲乏无力、眼窝凹陷、血压下降等症状。对于此类患者而言，需要及时用温盐水进行口服补液，以纠正低血容量性休克。同时应及时擦干汗液，并换下汗湿衣物，以免受凉;

3、肾功能不全：多见于慢性肾炎、肾病综合征等疾病导致肾功能不全，从而引起重度等渗性脱水。患者可能出现少尿或无尿、恶心、呕吐、乏力等症状，此时应遵医嘱静脉滴注葡萄糖氯化钠注射液，并口服复方氯化钠注射液、复方碳酸氢钠片等药物进行补液治疗。如果效果不明显，还可以选择肾脏替代治疗，如血液透析、腹膜透析等;

4、其他情况：如休克，可能是由于失血、感染、心肌梗死等原因导致休克，从而引起重度等渗性脱水。患者会出现血压下降、脉搏细速、意识障碍等症状，此时应及时遵医嘱使用盐酸肾上腺素注射液、去甲肾上腺素片等药物升压治疗，同时给予输液纠正休克。

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