重度等渗性脱水的患者需要进行补液治疗,而且还需要针对病因进行处理,比如外科手术清创、补液量、药物治疗等。建议患者及时到医院就诊,由医生进行处理。
1、外科手术清创:对于合并有休克的患者,需要积极进行外科手术治疗,以改善患者的预后。建议行腹腔镜手术,在腹腔镜下清除失活的组织,并进行创面消毒;
2、补液量:患者需要进行大量补液治疗,以纠正低血容量,并计算出入量和失液量。如果是中度等渗性脱水,补液量一般在1-2L,而重度等渗性脱水的患者,每小时可以在10-20ml,一般情况下每天不超过1000ml;
3、药物治疗:重度等渗性脱水的患者还需要使用药物进行治疗,例如纠正电解质紊乱的药物,包括氯化钠注射液、葡萄糖注射液、氯化钾注射液等,也可以使用能量合剂,如三磷酸腺苷二钠注射液、辅酶Q10氯化钠注射液等。如果患者出现酸碱平衡紊乱,则需要及时使用碳酸氢钠注射液、乳酸钠林格注射液等;
4、其他方面:对于老年患者,由于其合并高血压、冠心病、心力衰竭等疾病,所以在补液时要格外注意,以免引起心力衰竭、心肌梗死等疾病的发生。而对于住院的患者,如果没有出现严重的并发症,则每天补液量可以在1200-1500ml。如果是儿童重度等渗性脱水的情况,则每公斤体重补液量可以在100-120ml。
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