等渗性脱水和等渗性脱水,通常指的是低渗性脱水和高渗性脱水,是指体液中等渗溶液的量低于2.5%,即低渗性脱水,又称为低渗性脱水。因此,临床将低渗性脱水分为四种类型,分别为低渗性缺水、等渗性失水、高渗性脱水。
1、低渗性脱水:由于各种原因导致体液丧失过多,以血浆渗透压降低为特征,是临床常见的脱水类型。低渗性脱水时血清渗透压在2.5-3.0mmol/L,表现为细胞内液,即血浆的渗透压下降。由于细胞内液缺乏,胞外液的渗透压高于细胞内液,导致细胞出现水肿、中枢神经系统功能障碍、代谢紊乱;
2、等渗性脱水:由于各种原因导致体液丧失过多,以血浆渗透压下降为特征,是临床较为常见的脱水类型。等渗性脱水时血清渗透压在3.0-4.4mmol/L,患者会出现口渴、尿少、乏力、心跳加快、头晕等症状,还可以出现血压下降、脉搏细速、皮肤湿冷等症状;
3、高渗性脱水:血清渗透压高于正常,是较为严重的脱水类型。由于血清中的水分增加,导致血清呈高渗状态,患者会出现口渴、乏力、心跳加快、头晕等症状。同时由于血清钠离子浓度升高,细胞内的水分减少,细胞出现肿胀,导致患者出现脑细胞水肿;
4、其他类型:如低渗性脱水又称为低钠性脱水,由于钠离子摄入不足或排出过多,导致血清钠离子浓度低于正常值。高渗性脱水主要由于大量失钠,导致血清钠离子浓度升高,细胞内的水分减少,主要见于严重腹泻的患者。
临床发生低渗性脱水时,通常情况下需要进行补液治疗。同时建议患者注意休息,避免过度劳累,注意饮食均衡,多摄入含盐量高的食物,例如米粥、咸菜等。
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