重度等渗性脱水休克

重度等渗性脱水属于严重的脱水状态，是指机体溶液丧失量已达全身总量的1/4，伴有血浆渗透压下降，导致其细胞外液低于正常水平。一般临床上，常通过补充水分、纠正电解质紊乱、治疗原发病来改善症状。

一、病因：

1、消化道疾病：消化道大量失液会导致体液丢失，出现重度等渗性脱水，常见于细菌性痢疾等疾病;

2、外科疾病：如急性胃肠炎、肠梗阻等，由于各种原因导致体液丢失过多，也会出现重度等渗性脱水;

3、泌尿系统疾病：常见于肾盂肾炎、输尿管梗阻、肾肿瘤等疾病，也会导致肾脏生成的尿液量减少，使机体出现重度等渗性脱水的状态;

4、其他疾病：如脑血管疾病，脑血管出现破裂或出血时，会导致血液大量丢失，使机体处于严重脱水状态。

二、临床表现：

1、口渴：由于机体脱水，血容量减少，刺激中枢神经系统，患者会出现口渴表现。需要及时补充水分，或遵医嘱进行静脉滴注补液治疗;

2、心率加快：当患者出现重度等渗性脱水时，由于血液循环加快，继而刺激心血管系统，导致心率加快，同时会有皮肤湿冷、血压下降等症状;

3、尿量减少：出现重度等渗性脱水时，由于血液循环不良，血量减少，通过肾小球滤过的水分也会相应减少，使尿量出现明显减少的情况。同时患者还会出现眼窝凹陷、皮肤弹性下降、心率加快、脉搏细速等症状;

4、其他：部分患者会出现四肢麻木、肌肉乏力、视力模糊、恶心、呕吐、意识障碍等症状。

三、治疗：

1、补充水分：对于急性消化道疾病引起的重度等渗性脱水，可以遵医嘱口服补液盐补充液体，或者进行静脉滴注补液治疗;

2、纠正电解质紊乱：如果是由于高热引起体液丧失过多所致，应及时遵医嘱进行退热治疗。同时应注意纠正酸碱失衡，可遵医嘱使用氯化钠注射液等进行补充;

3、治疗原发病：建议积极治疗原发病，常见于细菌感染所致的疾病，主要为肠炎等。可以遵医嘱使用注射用头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。