重度等渗性脱水时,主要是指患者失液量超过机体调节能力,且血浆渗透压高于正常水平。此时患者会出现口渴、尿少、心率增快、血压下降等症状,严重时甚至会出现休克。通常需要进行补液治疗,而补液的原则主要是根据患者的血钠浓度、血浆渗透压、脱水的严重程度等方面,进行合理选择,常见的补液方式有静脉输液、口服补液以及饮食调理等。
1、静脉输液:主要是通过外周静脉输注液体,常见的液体有氯化钠注射液、葡萄糖注射液、氯化钾注射液、碳酸氢钠注射液等。可以快速补充患者体内缺失的水分,纠正水、电解质紊乱的情况;
2、口服补液:患者在医生的指导下口服补液,主要是通过口服的方式进行补充。口服补液通常选择温开水,通过摄入水分来帮助纠正轻度脱水,若出现中度或者重度脱水时,则需要选择静脉输液;
3、饮食调理:患者可以通过少量多次喝温开水的方式来补充体内所需的水分,从而帮助缓解因脱水而引起的不适症状。同时应避免摄入含糖较多或者辛辣刺激的食物,以免刺激胃肠道,导致腹泻、呕吐等不适症状;
4、其他:对于出现昏迷的患者,应采取专用的口鼻清洁剂清洁口腔,并予以侧卧位或者俯卧位防止窒息。此外,应保持患者皮肤清洁干燥,定时翻身、拍背等,避免压疮、肺部感染等情况发生。
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